李主任您好，我在天津地区，我现在正受着便秘的困扰。我去了天津各大医院，看了中医、西医，中药和西药也都吃过了，其中吃中药5个月也没调好，吃西药管用，用的药是菌类药，肠胃功能紊乱药，和抑郁症药（黛力新），吃这些西药后有效果，但是一停药就反复。西医大夫说我是抑郁造成的便秘，停一次药，再反复发作时便秘就更严重。我本人有20多年失眠，靠安眠药物维持睡眠，总便秘现在又犯了痔疮，我在痛苦中煎熬着！李主任像我这样，还有没有别的治疗方法，谢谢！多谢了！

关于以上病例，首先给大家介绍一下便秘常见药物治疗有哪些？

一、容积性泻药

容积性泻药是指不被肠壁吸收，通过吸收肠管内水分后膨胀，从而增加大变量，扩张肠道容积，刺激肠蠕动，引起排便反射，进而起到缓解便秘症状的一类药物。硫酸镁、硫酸钠、甲基纤维素、琼脂等是常见的容积性泻药。用药过程中应补充适量水分，以防肠道机械性梗阻。

二、渗透性泻药

渗透性泻药常用药物有乳果糖，适用于轻度和中度便秘患者，乳果糖还是一种益生元，有助于促进肠道有益菌群的生长，除少数患者因腹泻、胃肠胀气等不良反应需调整药物剂量外，一般可长期服用。

三、润滑性药物

润滑性药物包括甘油、液状石蜡、开塞乳等，可以制成灌肠剂，具有软化大便和m润滑肠壁的作用，使粪便易于排出。

四、促动力药

目前常用的促动力药物有莫沙必利。可以配合泻药一起服用。其中促胃动力药比如莫沙必利，能有效改善你的胀气。莫沙必利是选择性 5-羟色胺 4（5-HT4）受体激动剂，通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的 5-HT4受体，促进乙酰胆碱的释放，从而增强胃肠道运动，改善功能性消化不良病人的胃肠道症状，不影响胃酸的分泌。

五、微生态制剂

微生态制剂可以改善肠道内微生态，促进肠蠕动，有助于缓解便秘症状，可作为慢性便秘的辅助治疗。

根据本例患者的情况，可以使用大柴胡颗粒配合肠道益生菌进行调理。