三博脑健康专家

关注

腰疼腿麻 留心腰椎间盘“老化”

数据显示，我国腰椎疾病患者已突破2亿。而其中，15.2%为腰椎间盘突出症患者。临床上，办公室人群、教师、营业员……各行各业的人群几乎都发生过腰部不适，甚至腰肌劳损或腰椎间盘突出等症。

首都医科大学三博脑科医院疼痛科顾柯主任介绍，腰椎间盘是一个软骨纤维环，像弹簧一样有弹性，内部盛满果冻状髓核。由于不断运动，椎间盘逐渐老化脱水、僵化变硬，受挤压后变形或则表现出微裂口，内部果冻状髓核渗出，硬化结痂，这就是椎间盘突出物，压迫到神经或者脊椎引起各种颈椎痛、坐骨神经痛。

久坐不动、姿势不正确是导致腰椎疾病的主因

腰椎疾病近年来出现低龄化趋势。

顾柯主任指出，久坐不动，加上姿势不正确是导致腰椎疾病的主要原因之一。这是因为坐着时腰椎的负荷比站立时大，此时骨盆后倾，腰椎前凸消失，身体重力中心移向脊柱前方，椎间盘受压大。有研究表明，人体在前倾20度坐着时，腰椎间盘内的压力最大，而这正是伏案工作时经常的姿势。正确的坐姿应是上身挺直、收腹，久坐后最好每隔40分钟左右活动一下，如扩胸运动、向后仰腰、向上牵拉等。另外，腰椎间盘突出症患者建议坐有腰托的坐椅，此时腰椎前凸接近直立位置，负荷也相对较小。

顾科主任为患者治疗

对于久站一族来说，应尽量避免穿高跟鞋，以免身体重心前移。同时挺胸收腹，保持身体直立。若需长时间保持弯腰或腰部前倾，可用双上肢支撑上身重量，减轻腰部负荷。如已经被腰酸背痛所折磨，还应检查讲台或柜台高度是否合适，一般应配合自己的身高，站立时高度与髋部持平为宜。

5个妙招预防腰椎疾病

顾柯主任提醒：

可以适当睡硬板床：使脊柱能保持自然生理曲度，腰部肌肉处在休息状态，腰椎也轻松无负担。

01

腰腿不受凉：养成良好的饮食起居习惯，呵护腰腿不受凉，爱惜自己不过劳。

02

蹲下取重物：应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。

03

站如松坐如钟：不久坐也不久站，站或坐都要端正，胸部挺起，腰部平直。

04

姿势多变化：同一姿势不应保持太久，适当进行原地活动或腰背部活动，解除肌肉疲劳。

05

腰椎疾病可能导致严重后果

事实上，腰椎疾病可能导致极为严重的后果。比如，患者在出现腰背部疼痛、下肢疼痛、麻木及感觉异常等。早期症状如果不及时治疗，随着病情的发展，突出的椎间盘可能造成脊髓、神经受到压迫。这时患者可能出现行走障碍甚至肌肉瘫痪、大小便失禁等。

因此，腰椎间盘突出症发展到一定程度需进行骨科手术治疗。

腰椎间盘突出症的各种手术治疗都怎么样？

先说传统骨科手术治疗，好处是可以明显缓解患者的疼痛。但缺点是手术过程中风险较大，如果术中操作不慎，可能导致血管的破裂而发生低血容量休克，或因脊髓损伤而导致相应支配区域功能损伤出现功能障碍等情况。同时，手术本身创伤较大，易破坏脊柱固有的稳定。

再说近年来新兴起的低温等离子射频联合臭氧髓核消融术等。好处是微创，以针代刀，相当于在病患处打了一“针”（直径仅0.6-1毫米），创伤小所以术后恢复快，不破坏骨的基本结构，瘢痕组织也会大大减少。

而具体选择什么样的治疗方式，是保守治疗还是手术，还要具体听取医生的建议。