预防癌症要从几个不同层面的措施入手。最基本的措施包括健康饮食,多吃新鲜蔬菜水果和全谷物,多运动,保持健康体重,戒烟限酒,远离空气污染等。
更有针对性的预防措施则是了解掌握常见癌症的主要风险因素,然后尽量加以避免。在中国,几种高发癌症类型的主要风险因素和预防措施如下:
1.肺癌,死亡率最高、最常见的癌症,吸烟是最重要的致病原因,约85%的肺癌与吸烟有关。戒烟可以降低患肺癌的风险。远离雾霾/PM2.5和室内空气污染亦有帮助。
2. 乳腺癌,是女性死亡率最高、最常见的癌症。大多数乳腺癌发生在>50岁的女性。一定要定期检查乳腺,及时发现。肥胖,特别是更年期及以后的肥胖会增加患乳腺癌风险,40岁以后一定要保持苗条身材。
3. 胃癌,也是最常见的癌症之一,大多数胃癌的原因可能是幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌的感染率很高,体检时应注意检查,一旦发现阳性,就要找医生评估是否需要杀菌治疗。胃镜检查是最有价值的体检项目之一。腌制食物、食物加工储存不当出现的亚硝胺也会诱发胃癌。
4. 结肠直肠癌,有逐年增多的趋势。膳食最缺少蔬菜水果和全谷物,吃红肉和加工肉类较多,增加结直肠癌的风险。多吃富含膳食纤维的果蔬全谷杂粮,少吃红肉,可以预防结肠直肠癌。另外,最有针对性的预防手段是肠镜检查(推荐无痛胃肠镜),及时发现结肠息肉,避免其恶变成癌。大部分结肠癌由结肠息肉恶变而来。
5. 肝癌,与乙肝、丙肝关系十分密切,患此类肝病一定要坚持正规治疗,延缓肝硬化出现。另外,饮酒过度也是肝细胞癌的诱因,要限制饮酒。烧烤肉类可能含有的致癌物多环芳烃、杂环胺等,以及霉变粮食/豆类/花生也会诱发肝癌。
6. 食管癌,风险因素包括饮酒、吸烟、吃烫食或热饮(>65℃)等,应该戒烟限酒,避免吃太热的食物。
7. 宫颈癌,通常是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的。通过注射疫苗预防HPV感染可以有效地预防宫颈癌。
总之,预防癌症既有一些共性措施,又有与不同癌症相关的个性化措施。不论如何,定期健康体检,在体检中适当增加癌症筛查指标,特别是那些有癌症家族史或者基因检测高风险的人。


