IBD患者妊娠期的营养补充建议

　　首先，建议患者在疾病缓解期怀孕，如果在疾病活动期怀孕，不仅孕妇病情易进一步加重，发生早产、死胎或自然流产等的风险也会增高；其次，应在医生指导下备孕、分娩。

　　一般情况下，如果患者在妊娠期没有岀现并发症，其饮食和营养建议与一般的健康孕妇无异，都需要营养平衡和营养充足。如果不幸出现并发症或有可能发生个别营养素缺乏症，请向医生咨询个体化的饮食建议。

　　患者在怀孕前，最好能达到理想体重，且没有维生素和矿物质缺乏，如果存在营养不良的情况，应在怀孕前积极改善，必要时咨询专科医生。应在医生指导下，补充维生素和矿物质。

　　妊娠期，可能需要避免维生素A含量高的食物，因为它可能会影响胎儿健康。

　　叶酸是妊娠期预防胎儿神经管缺陷必不可少的水溶性B族维生素，而炎症性肠病会影响叶酸、维生素B 12等的吸收，因而在妊娠期间应该额外补充足量的叶酸等维生素。应从孕前3个月开始补充叶酸，妊娠期每天补充不少于400微克的叶酸，若患者正服用柳氮磺胺吡啶，每日叶酸的摄入量应相应增加为2?5克/天[1]。

　　若患者有缺铁性贫血倾向，要注意补充铁剂。

　　若患者有回肠疾病或存在小肠切除的情况，要定期注射维生素B 12。

　　此外，妊娠期患者体重应该是平稳增加的，应避免体重增加过快。若发现妊娠早期体重没有明显的增加，就必须加强营养支持，营养支持主要包括肠内营养和肠外营养[2]。

　　同时应该避免饮酒和吸烟。