18名儿童患者中，有15个体形消瘦的孩子，胖小孩只有3个，这是首都医科大学附属北京儿童医院临床营养科主治医师夏露露一天接诊的患者情况。但如果将目光转移到住院病房，比例发生了反转，病房里更多是因为肥胖引起并发症而住院的孩子。

夏露露说：“这是一个值得关注的现象。在临床上，儿童肥胖比消瘦会引发更多疾病和危害，但家长更多关注的只是孩子消瘦影响身高。”

8岁的辉辉身高1.29米，但体重已经达到了40公斤，属于肥胖的范畴。由于身体质量指数（BMI）不达标，影响了体育成绩，学校要求“叫家长”。辉辉从小由奶奶照顾，奶奶带辉辉来到医院不解地问：“辉辉胖胖的体型加上开朗乐观的性格，到哪都是人见人爱。小时候胖，长大自然就瘦了。孩子这么小就开始减肥，会不会影响健康？”

孩子胖胖的是好事吗

“儿童期肥胖会并发脂肪肝、胰岛素抵抗、高脂血症、高血压、高尿酸血症、阻塞性睡眠呼吸暂停、性早熟等，严重的还会导致非酒精性脂肪性肝炎、Ⅱ型糖尿病等。有研究表明，肥胖的儿童骨龄超前的风险更高，而骨龄超前可能导致孩子长不高。”提到儿童肥胖的危害，夏露露担忧地说：“胖孩子还可能会被歧视，产生自卑等心理障碍。”

据国家卫生健康委2020年发布的《中国居民营养与慢性病状况报告》，我国城乡各年龄组居民超重及肥胖率呈持续上升趋势，其中成年居民超重、肥胖率已经超过50%，6-17岁儿童青少年接近20%，6岁以下儿童已达10%。这份报告预计，若不加以遏制，到2030年，中国成人超重、肥胖患病率将达到65.3%，其中，学龄儿童和青少年中这一比例将达到31.8%，学龄前儿童将达15.6%。

2020年，国家卫生健康委办公厅、教育部办公厅、市场监管总局办公厅、体育总局办公厅、共青团中央办公厅、全国妇联办公厅发布的《关于印发儿童青少年肥胖防控实施方案的通知》中提到，超重肥胖已成为影响我国儿童青少年身心健康的重要公共卫生问题。为提高儿童青少年健康水平和素养，政府、社会、个人应多措并举、密切协作，在2020-2030年0-18岁儿童青少年超重率和肥胖率年均增幅要在基线基础上下降70%，为最终实现儿童青少年超重肥胖零增长打下基础。