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癌症化疗到底有多大作用?

发布时间:2023-08-13 23:50来源: 未知

有人问,为什么很多癌症患者化疗之后生命如此短暂?

谈不上很多,只能说“有的”患者确实会这样。很显然,这里说的是晚期癌症,而且是不能治愈的(有的癌症晚期也有机会争取治愈)。不管是化疗还是其他什么治疗,都不是万能的,有它的价值作用,但不能神话它。化疗有的时候很用,有的时候疗效一般,有的时候则非但无用,反而可能降低生活质量还不能延长生存时间。合理使用,用对、用好是关键。

癌症病情各有不同,有的癌症患者本身已经到了很晚期的阶段,比如终末阶段,这个时候不化疗也其实已经没有多少时间,这种情况下其实本来不必要化疗,通常如果预期生存时间短于三个月,就不建议再进行所谓的抗肿瘤治疗,对症对持减轻一些痛苦就可以,不要去做化疗放疗之类的抗肿瘤治疗。如果勉强化疗,反而生存时间更短而且生存质量更差,也会给人化疗之后生命更短暂的感觉,这是不合理使用化疗。

另外,有的病人身体较差,对治疗的耐受不好,不化疗生存时间也不长,但如果这种情况下还勉强化疗,反而可能缩短生存时间。

不管是化疗还是其他什么治疗,有所有为,有所不为。

不同的癌症对化疗的敏感性不同,化疗的价值也就各不相同。

1、部分癌症对化疗高度敏感

比如妊娠绒癌,急性白血病,侵袭性淋巴瘤。但也不是百分之百,只是概率,这类癌症大部分病人对化疗敏感,但也仍有少部分人不敏感,这部分病人化疗也无效,你不能就此下结论说化疗都无效。事实上,这类癌症大多数病人是可以从化疗中获益的。

2、部分癌症对化疗中度敏感

比如乳腺癌,卵巢癌等。化疗作用可不小,但单纯化疗通常也不够,需综合治疗。

3、部分癌症对化疗不敏感

比如胃肠间质瘤,前列腺癌,分化型甲状腺癌等。这部分病人通常不采取化疗,这种不适合化疗的病人如果非要化疗,当然就是弊大于利(当然在某些时候也仍是可以考虑化疗的,只是说化疗通常不作为首选)。

关于化疗的这7个真相,你应该了解:

1、年龄并非化疗禁忌,老年患者同样可以接受标准化疗,最重要的是要在化疗前评估患者的体能状况和脏器功能。年龄是重要的考虑,但不能只看年龄。

2、只要把握好适应症,化疗对患者的生存获益显而易见。化疗有利也有弊,但不必因噎废食,关键是权衡利弊,不要想当然地排斥化疗而放弃获益的机会。

3、化疗并不只是照本宣科式照着书上或指南上的方案执行那么简单,如果这样的话,认识字的人都可以当医生了。

4、化疗没有想像的那样可怕,但也没有想像的开开药打打点滴那么简单,比化疗本身更可怕的是该化疗的不化疗、不该化疗的却化疗、滥用化疗、不懂化疗、死板执行化疗,化疗就像一把刀,用得好是治病救人的好武器,用得不好就是杀人凶器。

5、抛弃对化疗的成见,现阶段化疗仍是很多癌症最重要的治疗手段之一,特别是晚期癌症,化疗有时是某些癌症唯一有效的治疗手段,不要轻易拒绝化疗从而错失机会,但也不要迷信化疗滥用化疗,交给肿瘤专科医生结合具体情况来分析判断。

6、化疗,既需要化疗前的全面评估,也需要化疗执行过程的个体化处理,对细节的高度关注,毒副反应的监控、及时发现和处理,对化疗方案、剂量等的适时调整等等。建议化疗尽量到肿瘤内科进行,所谓术业有专攻,外科把手术做好,放疗科把放疗做好,肿瘤内科把化疗和靶向药物治疗做好,各司其职,必要时多学科讨论进行综合诊治,从而使治疗的效果最大化。

7、要不要化疗、如何化疗、选择何种方案和剂量、什么时候开始和结束化疗、如何处理化疗毒副反应以及如何进行个体化调整等等,专业性强,应由肿瘤专科医生根据具体情况并结合患者和家属的意愿并权衡利弊风险后决定。既不要一味迷信化疗,也不要抱有成见地盲目否定化疗。