曼月乐是一种激素型宫内节育器。除了曼月乐，激素型宫内节育器的品牌还有 Kyleena, Liletta与Skyla，它们每天释放的激素剂量不一样。

曼月乐含有左炔诺孕酮（一种孕激素），通过缓释技术，每天释放20微克左炔诺孕酮，可以起效5年。孕激素会让宫颈的粘液变得粘稠，阻止精子进入子宫；也会抑制子宫内膜的生长，影响受精卵着床，起到高效的避孕作用，避孕有效率超过99%。这意味着，在100个放置了曼月乐的女性里，每年成功避孕的人数高于99。[1]

图 | mirena-us.com

为什么选择曼月乐？

之所以想放曼月乐，主要有这些个人原因：

在未来几年内，没有要孩子的计划，所以，避孕是一项很重要的事；

短效口服避孕药容易漏服，而且5年下来，价格也不便宜；

我有严重的痛经，一来月经就上吐下泻，甚至曾经痛晕过去。而目前医学证据认为曼月乐可以用来治疗月经过多、痛经。[2]《加拿大妇产科学会临床实践指南》也表示，曼月乐的使用者有表现出痛经得到缓解的迹象。[3]甚至有一些人放了之后闭经，这听起来简直就是讨厌大姨妈的痛经患者的福音。

痛经与前列腺素的合成和释放有关系，而前列腺素的合成又与子宫内膜的花生四烯酸有关。曼月乐之所以能减轻痛经，是因为它释放的孕激素会抑制子宫内膜的生长，薄的子宫内膜含有的花生四烯酸相对较少，因此，生成的前列腺素就减少了，子宫的收缩就不会那么剧烈了，痛经就可能得到一定程度上的缓解。[4]

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上个环并不容易

由于身边的女性朋友们没有一个放过曼月乐，但又都和我一样好奇、想放但又怕疼。所以，此次上环之行，我还肩负着“第一个吃螃蟹”的重任。

计划生育科的号相对好挂，如果没号也可以挂妇科。跟医生表明我要放曼月乐的意愿之后，医生开出了一堆检查，大概包括血检、尿检、心电图、阴道彩超、HCG孕检、阴道取样检查。

虽然觉得有些麻烦，但其实不管是出于医院的流程、还是对自己的身体负责，这些检查都是有必要的。它们大致可以分为两部分，一部分是常规的术前检查，比如血检、尿检、心电图，需要确认你的健康状况。

另一部分检查则是专门针对上环的，比如阴道彩超、HCG孕检、阴道取样检查，这是因为部分女性是不适合使用曼月乐的。曼月乐有一些禁忌，比如：已知或怀疑妊娠；现患盆腔炎或盆腔炎复发；下生殖道感染；宫颈炎；不明原因的异常子宫出血……

注意：别在经期做检查，然后，做完记得把所有的检查结果打印出来。