大家好，我是怀章药师。长期服用地平类降压药的朋友，都想知道这类药都有哪些副作用，导致副作用的原因，以及出现了副作用该如何应对等等。这类药物包括氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等等。这篇科普文章对您很重要，请耐心看完。

相信您已经看过很多关于地平类降压药副作用的文章或者视频，这类药常见的副作用无外乎就是脚踝部的水肿、心跳增快、脸部潮红、牙龈增生等等。

那么，导致这些副作用的原因是什么呢？该如何减少这些副作用的发生。今天重点讲一下导致副作用的原因以及对策，因为知道了原因，您也就知道了对策。

首先呢就是脚踝部水肿，地平类降压药是通过抑制血管平滑肌的钙离子通道，阻止钙离子进入血管平滑肌，从而降低血管平滑肌兴奋性，导致血管扩张而发挥降压作用的。

但地平类药物对动脉的扩张作用要远远大于静脉。这样就造成了动脉输出血液多，而静脉回流能力不足，使毛细血管里的压力增大，导致血液中的部分水进入到周围组织中，形成水肿。

大多数人白天都较长时间的保持直立体位，因为重力的原因，水肿常常出现在脚踝等部位，也表现为晚上加重，早晨减轻或消失。虽然水肿会给人带来不适感，但对健康的影响比较小。

因此，如果水肿的情况较轻，并不需要特殊处理，多抬高双脚就能够缓解。如果水肿比较严重，也可以考虑与普利类降压药、沙坦降压药、利尿剂等降压药物联用。

因为普利降压药或者沙坦降压药对动脉和静脉都有扩张作用，可以促进血液回流，减轻水肿。

而利尿剂可以排出身体中过多的水分与钠离子，减轻水钠潴留，减轻水肿。

提醒一下，是否需要联合用药，需在专业医生的指导下进行，不可擅自调整用药方案。

第二个呢就是心跳加快的副作用。这是由于地平类降压药使周围血管扩张，引起血压的下降，而血压的下降会反射性引起交感神经活性增强而引起心率加快，这种情况可以考虑与有减慢心率作用的洛尔类药物联用，因为洛尔类药物会引起心动过缓，二者一起使用，可以相互抵消副作用，降压效果增强。

但洛尔类药物的禁忌人群较多，要综合考虑其他的疾病因素。

第三个呢就是脸部潮红、头疼。这是因为地平类药物扩张了面部皮下的小动脉，引起血液速度加快，出现了脸红的症状，另外，地平类药物也是因为扩张了颅内的动脉，从而引起头疼症状。

这种副作用常常出现在用药初期，但随着持续用药，大多数人是可以耐受这个副作用，而这些症状也常在1个月左右消失。

第四个呢就是顽固性的便秘，这是因为地平类药物会影响肠道平滑肌钙离子的转运，出现肠道蠕动下降的情况，从而出现了便秘。因此，在饮食上建议多些粗粮、蔬菜，并且保持规律运动，来预防便秘。

第五个呢就是牙龈的增生，这是因为地平类药物会直接作用于牙龈的成纤维细胞，使成纤维细胞增值速度加快，导致牙龈增生，出现红肿、疼痛、出血等问题。有研究中发现，牙龈增生是药物与牙菌斑共同作用的结果。在使用药物过程中，要认真刷牙，利用牙线、冲牙器等做好口腔清洁，可以减少70%药物引起的口腔问题。

最后，在用药的过程中，当您不能耐受上述的副作用时，应及时咨询医生，调整用药方案。

您清楚了吗？