某个周二门诊，一位患者在家人的陪伴下来到诊室。
我习惯性抬起头看了一下患者的脖子，患者的脖子隐隐约约可见一个隆起的包块，显然，患者的甲状腺有问题了。

原来，患者今年55岁。平时从未到医院检查甲状腺，但是就在半个月前，患者脖子左侧隆起一个包块，不疼不痒。但患者自己摸到这个肿块时，心里非常紧张。随后到医院复查彩超提示：甲状腺多发结节，其中左叶最大结节约4.5厘米，囊实性，边界清，形态规则。

从患者发病过程及检查结果来看，考虑“结节性甲状腺肿伴囊内出血”，其原因是在甲状腺良性肿物当中，结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤比较常见，如果结节性甲状腺肿物呈囊性变，有时可因囊壁血管破裂而发生囊内出血，此时，肿瘤体积可在短期内迅速增大，局部有胀痛感。

考虑结节比较大，建议手术。

手术在预约中⋯

鲁瑶医生简介

鲁瑶医生，中日友好医院普外科主任医师、教授。

在中日医院率先开展了颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术、腔镜下甲状腺癌根治术、腔镜下甲亢及甲状旁腺手术，已积累10000余例甲状腺手术、2000余例腔镜甲状腺手术，以及600余例原发、继发甲状旁腺功能亢进手术的临床经验。