今天，我想给你说说，中医如何用古老方剂，给我们的上肢关节补阳气，改善风湿关节痛的。

我给你说个案例吧。案例的主人公，叫做于己百。这位老先生，生于1920年，卒于2012年，是我国著名的中医临床家、教育家。他是当年甘肃中医学院的主要奠基人之一，对推动后来甘肃省的中医发展，做出了卓越贡献。

有一次，于师接待一个患者，女性，年56岁。

这个人最近半年以来，上肢关节反复发作疼痛，最近这一个月加重了。

她这个疼啊，是上肢关节又凉又疼。尤其是左侧上肢，疼痛十分明显，而且双手感到麻木。天冷的是时候加重。这个人曾经做过多次诊断检查，没有明确结论。后来好歹给定一个“风湿性关节痛”，经治疗后收效甚微。

她决定转投中医。

来找于师的时候，双侧上肢关节发凉疼痛，遇寒加重，双手麻木。脉象沉细而弦，舌淡苔薄白。舌体比较正常。

于师想了想，给开了一张方子。这个方子，我个人认为，很典型，也很明了。这就是祛风散寒、温经通络止痛。

怎个好方？但见——

桂枝1，白芍，炙甘草，生姜，大枣，制附片，羌活，独活，黄芪，细辛。水煎服。

治疗的结果是喜人的。患者药用6剂之后，症状明显好转。接着再用18剂，诸证悉平。

这张医案，后来还被收录到《当代名老中医典型医案集》这部临床专著中，供后人学习。大家如果感兴趣，可以找来翻一翻、看一看。

这里面什么道理呢？我简单跟你说一说。

其实，到了冬季，上肢关节冷痛、发麻，这是比较常见的现象。上文医案里这个患者，从中医辨证角度来说，就属于“寒痹”。就是说，寒邪袭入筋骨，凝滞经脉，令气血不行，不通则痛。脉细，说明正虚。脉弦，说明有痛症。舌质淡，说明气血不丰。疼痛遇寒加重，说明病源于寒邪。

之所以这样，除了和自然环境相关外，还和患者自己素体阳虚、正气不足有关系。

怎么解决呢？就是温经散寒、祛风通络，还上肢以阳气。

其实于师用的配伍，非常简单，就是张仲景在《伤寒论》中所述的桂枝附子汤配伍加减。桂枝附子汤的组成，其实就是桂枝、附子、生姜、大枣、甘草。其中，附子和桂枝温阳通经，生姜和大枣化生营卫气血。在这个基础上，于师以羌活、独活、细辛祛风湿、散寒止痛，再用黄芪补气扶正，鼓舞身体驱赶外邪，并提振体表卫气，白芍可以柔筋止痛。这就是基本意图。

其实，这个医案和配伍，都非常好理解，简单明了。它揭示给我们的，是中医应对上肢寒痹的一般思路。

什么思路啊？就是温阳扶正为本，祛风散寒为标。这是很有借鉴意义的。咱们的上肢，远离脏腑，所以容易形成阳气本虚、外感寒邪的局面。所以，解决上肢的问题，就需要扶正和驱邪相结合的办法。

我把这个写出来，供我的读者参考借鉴。

我深知，入冬以后，很多上了岁数的人，上肢可能会出现冷痛、酸麻的感觉。有一些老的风湿骨病，这时候得重新冒头了。我上头讲这个配伍，有借鉴意义，但是不一定完全适合每一个人。尤其是用量方面，常常需要调整。因此，希望非专业读者一定要在中医师的辨证指导下借鉴应用。这里头的诊断标准和细节，我在上文中都讲述了。

好了，关于这个事儿，我就说这么多。希望我的读者们，每个人都能上肢阳气满满，远离酸麻、冷痛。