判断肾病是不是严重？会不会发生尿毒症？一般大部分人会看血肌酐。肌酐升高往往提示肾功能的下降，肾病进展加速，需警惕肾衰竭甚至尿毒症。

肌酐本身不会对肾脏产生损害，正常情况下会随尿液排出体外。当肾功能受损后，过滤排泄肌酐的速度下降，开始蓄积在血液中，也就变成了“危险垃圾”，需及时清除掉。

虽然肌酐值是衡量尿毒症的一项指标。但却不是唯一的影响指标，预防尿毒症的关键也不单是降肌酐。

肾病避免尿毒症最关键部分是什么？

要阻止尿毒症还需要从修复肾功能上入手，关键有两点！

第一点：维持人体正常运转的功能——即水电解质酸碱平衡

肾功能受损后，早期会出现乏力、恶心、水肿甚至尿蛋白的情况，这些都是肾脏过滤代谢功能受损导致的。

导致体内水平衡紊乱，引发钠滞留，导致水肿，当肾小球出现实质性损伤后，基底膜通透性增大，大分子蛋白漏出体外，造成大量蛋白流失，继而引起营养不良、恶心、食欲不振、乏力等情况。电解质紊乱如血钾、钙磷紊乱也会引起系列症状，加重不适。

肾脏的整体过滤、调节作用下降，会带动整体身体状态出现进行性衰退。

应对肾病早期，一方面尽快控制住尿蛋白、水肿的症状，调整肾脏的功能，从而尽力恢复身体的机能。可以持续维持病情的稳定，降低恶化风险。另一方面，确诊病理类型，及肾功能受损的情况。针对受损较轻的肾小球、肾间质等细胞，及时进行修复。

一些肾友总是纠结于尿蛋白的几个加号，肌酐是高是低。肾病治疗并非是为了降指标而降，而是为了系统治疗，因此指标下降的同时，更有重视各方面功能的恢复。注意观察自身状态的变化也很重要。

第二点：重视造血、调血压、排毒的功能

肾脏除了以上基本的三大作用，还有很重要的衍生功能。

首先是刺激脊髓造血的功能。肾脏会生成一种促红细胞生成素的成分，刺激骨髓干细胞造血。但肾功能受损后，生成的这类物质减少，血红细胞减少，脊髓造血减少，极易引发贫血。贫血会加剧肾脏缺血的情况，从而加速尿毒症风险。

改善贫血，坚持注射促红素，同时也要配合饮食的管理，适当补充补血的食物。

其次是调节血压的功能。高血压会引起肾病，长期肾功能受损也会引起血压升高。血压升高会造成肾小球内部高压，肾脏生存环境极差。因此必须要重视血压的稳定。

肾友们一般坚持服用降压药比如沙坦、普利类是常用的，同时也有助于延缓肾功能。还要配合低盐饮食，稳定作息，戒烟戒酒等一切可能影响血压稳定的因素都要改善。

最后是排毒功能。尿毒症最后就是肾脏功能几乎全部丧失，大量毒素排不出，除了肌酐，尿酸、尿素氮、胱抑素C等各项指标都会升高。此外，尿量减少会无尿会进一步加重恶化。

因此恢复部分受损较轻的肾小球等组织，继续发挥作用，这样就能一直延长肾功能寿命，降低尿毒症的风险。疏通血管，可以用中医药方式起到一定的作用。

降低指标是肾病治疗的的一部分，但恢复肾功能才是避免尿毒症的根本！