12月6日，国家卫生健康委发布空气污染（霾）人群健康防护指南。

图据四川生态环境厅

12月11日，成都启动重污染天气橙色预警。不止是成都，德阳、绵阳、宜宾、乐山也纷纷启动了重度污染橙色预警。

雾霾天来袭

什么是雾霾？

雾霾如何防护？

国家权威指南来了！

什么是雾霾

《霾的观测识别》（GB/T 36542-2018）认为，霾是大量粒径为几微米以下的大气气溶胶粒子使水平能见度小于10.0km、空气普遍浑浊的天气现象。

《地面气象观测规范》指出雾与霾有所区别（详见表1）。

雾和霾的区别

啥叫雾霾天气

较高浓度的细颗粒物（PM2.5）是形成霾天气的重要原因之一。大多数时间雾和霾这两种现象混合在一起，统称为“雾霾天气”。

PM2.5你了解吗

PM2.5来源广泛，成因复杂，包括人为排放和自然排放，以人为排放为主，如化石燃料（煤炭、汽油、柴油、天然气）和生物质（秸秆、木柴）燃烧等，道路和建筑工地扬尘、工业粉尘、餐饮油烟等。

PM2.5的组成成分非常复杂，有害物质通常大部分富集在细颗粒物或超细颗粒物上。目前已知的主要成分有：硫酸盐、硝酸盐、铵盐，重金属、碳和有机物以及微生物等。

霾预报等级

霾对人体健康的影响

霾对健康的直接影响以刺激症状和急性效应为主，主要表现：眼和咽喉部刺激、咳嗽、呼吸困难、鼻塞流鼻涕、皮疹等，上呼吸道感染、哮喘、结膜炎、支气管炎等疾病的症状增强，部分呼吸系统和心血管系统疾病的发病率、就诊率、入院率增高等。

霾污染对人体的间接健康影响。霾的出现会减弱紫外线的辐射，影响人体维生素D合成，导致小儿佝偻病高发，并使空气中传染性病菌的活性增强。霾还会影响人们的心理健康，使人产生压抑、悲观等不良情绪等。

霾污染防治重点人群

霾天气应该说对所有人群的健康都有危害，老弱病幼人群，要特别注意。

需要加强防护的人群基本上可以分为三类：

第一类是儿童、老年人、孕妇，比如儿童，大家知道他的各种功能还没有发育完全，老年人的很多功能，包括免疫功能降低，孕妇处于特殊的生理时期，身体健康里也会发生变化，这是一类人群。

第二类是以心肺疾病患者为主的病人，这些人原来就有疾病，比如冠心病、心力衰竭、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，现在的科学研究证明，颗粒物污染的情况下，很可能会加重原有疾病的症状或者引起急性发作。

第三类我们关注的人群就是高暴露人群，即长期在户外作业的人群。大家知道，一般人群大部分时间是在室内，而交警、环卫工人、建筑工人，他们有相当长的时间是在室外，遇到雾霾天气，他们受的影响更明显，所以要重点防护。

一般人群防护措施

对于一般人群，需要从多个方面考虑加强霾污染的健康防护。

一要对霾的健康危害有所防备。要关注气象环境部门的空气质量预报，了解当天及今后几天的污染状况，参考预报情况安排出行。

二是根据霾的严重程度分类应对。轻度霾天气时，适当减少户外活动；中度霾天气时，减少户外活动，避免户外锻炼；外出时可佩戴具有防霾功能的口罩。重度霾天气时要留在室内，避免户外活动，必须外出时须佩戴具有防霾功能的口罩，外出回来要及时清晰面部、鼻腔及裸露的皮肤，减少灰尘及病菌对人体造成的损害。

三是要重视在室内活动时的健康防护。不要在室内吸烟，避免接触二手烟，家中尽量减少油烟产生，避免增加室内PM2.5的浓度，做饭时要提前开机和延迟关闭油烟排风，尽量减少燃料燃烧造成的污染。霾天气室外PM2.5浓度高时，要减少开门开窗，合理通风换气，可在室外污染物浓度较低的情况下择机开窗通风。出现重度霾污染天气时应尽量待在室内，在关闭门窗的同时，有条件的家庭同时开启空气净化器。居室内打扫采用湿式清洁方式。

最后，平时要注意学习，了解其他辅助措施与技能知识。通过正常渠道了解科学防护信息，注意科学饮食，多吃新鲜水果蔬菜，适当补充各种维生素，增强机体免疫力。要注意休息，保持正常心态，放松心情。

重点人群防护措施

一是在轻度霾天气时，儿童、老人、孕妇及心肺疾病患者应减少外出及户外运动，多在室内运动或调整锻炼时间，尽量避免霾污染高峰时段外出锻炼；

二是在中度霾天气时，儿童、老人、孕妇及心肺疾病患者等应避免外出及户外运动；

三是在重度霾天气时，儿童、老人、孕妇及心肺疾病患者应留在室内，必须外出时应佩戴有呼吸阀的防护口罩，佩戴口罩前应向专业医师咨询确认。户外作业人员要佩戴具有防霾功能的口罩，回到家要及时更换衣物、清洗面部、鼻腔及裸露的皮肤。

室内场所防护措施

公共场所应禁烟。

安装集中空调通风系统的公共场所，宜在空调系统中配备对细颗粒物有效的空气净化装置；未安装集中空调通风系统的，宜在室内配备空气净化器。

室内人员较多的公共场所，应当根据空气污染程度适时通风换气，并补充过滤去除细颗粒物的新风。

幼儿园、中小学校、办公室、室内健身场所等室内场所，建议配置空气净化器，尽量降低PM2.5浓度；有条件时，可采用新风装置引入新鲜空气，防止二氧化碳浓度过高。

中度霾天气时：公共场所应当关闭门窗，最大程度地减少室外空气进入。

重度霾天气时：幼儿园、学校应当暂停室外集体活动并尽量避免室内运动。

关于霾的健康防护，如何选用口罩

使用口罩的技术要点可以概括为12个字，就是：合理选择、正确佩戴、适时更换。

首先，要合理选择口罩。建议公众选择符合国家标准的口罩，或者标有KN95/N95、FFP2及其以上标准的口罩。消费者在选择口罩时，除了考虑防护效果外，还要结合使用者的脸形和舒适性等因素进行考虑，以进行有效防护。目前市场上销售的普通口罩及一次性无纺布口罩对于PM2.5等细颗粒物的防护是不够的，一般的医用口罩对PM2.5的防护效果也比较差。

其次，要正确佩戴口罩。一般来说，按照推荐的方法佩戴口罩，确认气密性有保证即可。特别需要提出的是，不是所有人群都适合长时间佩戴防霾口罩。尽管N95等防护口罩能有效地阻挡PM2.5，但配戴口罩的同时会增加呼吸阻力和闷热感。儿童、孕妇、患有哮喘或慢性阻塞性肺部疾病的患者，佩戴口罩后呼吸阻力会增大，可能会因为缺氧导致呼吸困难，因此一定要佩戴带有呼吸阀的口罩。孕妇应注意结合自身条件，选择舒适性比较好的产品，譬如配有呼吸阀的防霾口罩，这会降低呼气阻力和闷热感。佩戴前应向专业医师咨询，确认自己的身体状况是否适合佩戴。

老年人及慢性病患者，如心肺疾病患者佩戴口罩后也会造成不适感，甚至会加重已有病情，这类人群应向医生咨询，确认自己的身体状况是否适合佩戴。儿童，处在生长发育阶段，脸型小，部分口罩密合效果较差，建议选择正规厂家生产的适合儿童佩戴的防霾口罩。一些家长为孩子佩戴的普通纱布或棉布口罩，在防护PM2.5方面效果是不够的。

三是口罩使用一段时间后要适时更换。当口罩使用一段时间后，其过滤效果会降低甚至被弄脏。可根据空气霾污染程度，调整口罩的使用时间。如空气污染严重时，则口罩的使用时间相应缩短。同时，长时间佩戴口罩后，由于口罩外部吸附了一些颗粒物，会造成呼吸阻力的增加。另外，口罩内部也会吸附呼出气中的细菌、病毒等，因此需根据口罩的呼吸阻力和卫生条件等，适时地更换口罩。如接触过传染性环境，或发现面罩破损变形等，也应立即更换。

使用空气净化器防霾时，需要注意的地方

空气净化器还是居家净化PM2.5的有效工具，注意点可以简要概括为以下三点：科学选购、正确使用、及时维护。

首先选购的空气净化器要具备防霾功能。空气净化器有很多种类，有的是为了去除污染气体，比如甲醛，有的是针对颗粒物的，也还有是综合性的，相对而言单纯性的比较便宜实惠。但任何净化装置对污染的净化能力都是有限的，各种原理的净化器有优点也有局限性，比如专门针对甲醛的，对颗粒物的效果肯定就不好，专门针对颗粒物的，对其他污染物可能就不一定非常好。所以选购的时候要选择对PM2.5有效的净化器，才能达到预期的目的。

其次是使用。空气净化和空调一样，大家都有体会，空调开了一段时间才能达到效果，净化器也是一样的。我们买空调的时候根据自己房间的大小，买1匹的或者1.5匹、2匹的，净化器也是一样，要根据净化器的效率和房间的大小来选择。净化能力是净化器的一个重要参数，我们叫洁净空气量（CADR），一般来说洁净空气量低于30立方米/人/小时的空气净化器实际应用价值非常有限，所以大家选的时候最好选大于每小时90立方米的。需要特别指出的是，即使室内使用了净化器，也要注意通风换气，避免造成缺氧或者室内二氧化碳浓度过高。

三是及时维护。我们应该根据污染程度和使用时间，及时更换或者清洗过滤材料。净化材料的使用是有寿命的，有些过滤材料可以清洗一下，有些是要求更换的，我们自己不能清洗，大家要按照净化器说明书的要求进行及时的更换和清洗。具体的使用多长时间更换和清洗，说明书上有明确的指示，但是也要考虑到实际使用时的情况。比如雾霾时间比较长，肯定使用时间就比较短，在重度雾霾天气较多的时段，我们可以提高过滤材料的更换或者清洗的频率。在更换材料的时候也要做好自我防护，比如戴手套、口罩，防止更换过程中吸入被截留的有害物质。