凶险的急性脑梗死

　　急性脑梗死占急性脑卒中的80%左右，临床表现一般常见的有突发的脸部麻木，口角歪斜，或者一侧肢体的无力、麻木，症状持续比较久；很多患者还会有突然的头晕，恶心、呕吐；少部分患者会有言语不清等语言障碍，严重时甚至出现意识障碍。

　　一般对于症状比较轻的患者来说，来医院的时间比较晚，病情常常容易被患者耽误，在这里提醒大家，急性脑梗死，不要因为症状轻就在家观察，一旦患者出现上述症状，怀疑自己有脑梗死的风险，一定要及时来院就诊检查，因为脑梗死的治疗，提倡的是越早越好，在急性期如果能够得到妥善的治疗，预后会非常理想，相应的，也较少留下严重后遗症。

　　急性脑梗死的治疗

　　静脉溶栓

　　急性脑梗死最常用的治疗方法是静脉溶栓，静脉溶栓的时间要求是比较精准的，专业术语是时间窗要求在4.5小时内，即从发病到治疗，必须在4.5小时以内，如果超出这个时间，就不能进行静脉溶栓。

　　动脉溶栓

　　动脉溶栓窗相对于静脉溶栓窗，时间稍微长一些，可以延伸到6-7个小时，但是动脉溶栓比静脉溶栓的要求更高，因为要在介入条件下进行直接的溶栓，要求有介入室急诊介入，还有介入医生的参与，因此，费用相对于静脉溶栓稍微贵一些。

　　血管内治疗

　　血管内治疗是近年来发展起来的新兴技术，对医院条件和医生的技术有着更高的要求。血管内治疗一般常见的就是机械支架取栓治疗、血管内成型，以及血栓抽吸等，主要目的是疏通血管，疏通血管时间越早，病人获益越大，恢复相对来说是比较好的。

　　身边的人突发脑出血，该怎么办

　　脑出血又叫脑溢血，占急性脑卒中的20%到30%，急性脑出血死亡率是比较高的，可达到30%到40%，脑出血的发病一般与高血压、糖尿病、血管畸形以及高脂血症、动脉硬化等息息相关。

　　脑出血的主要临床表现为患者在活动或者情绪激动时，突然出现头痛、恶心、呕吐以及言语的障碍，肢体的麻木、力弱等。脑出血的常见病因主要是由于高血压合并动脉硬化，脑的微小动脉瘤，微血管病变以及脑淀粉样变性，血管畸形等。

　　我们一般在家里该如何判断脑出血呢？具体来说，当家里或身边的老人突然出现上述症状，要警惕脑出血的发生。但即使出现上述症状，也请不要惊慌，可按照下述步骤操作。

　　首先，应将患者轻轻地躺平，头侧向一边，如果口中有呕吐物或者假牙，要及时清理掉，防止窒息；

　　其次，家里有血压计的，可以给患者测血压，如果血压高于140/ 90，可以舌下含服一些降压药物，但是千万不要给患者喂水，以免发生呛咳和误吸。

　　最后，也是最重要的一点，就是要及时地拨打12，让急救人员将患者及时转运到就近的医院进行治疗。

　　脑出血在我国具有较高的发病率和致残率，尤其对于年老体弱和既往有慢性病史的人来说，因此，值得引起大家的共同关注，如果身边有肥胖、高血脂、高血压的患者，尽量提醒并监督患者平时按时服药，控制好血压、血脂水平，做好预防，避免劳累、情绪激动等，同时鼓励患者进行适当的锻炼，以提高机体抵抗力。