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高血压总是难以下降应该怎么办?

发布时间:2021-10-13 17:29来源: http://www.baidu.com/

  中青年人低压高,真的很难降吗?

  高血压低龄化趋势的发展,是一个不容忽视的社会性健康问题,已经有越来越多的中青年人受到了高血压问题的困扰。中青年人高血压有一个特点,那就是往往是低压(舒张压)偏高,往往会超过90mmHg的水平,而高压水平则升高的不明显,但就是这样一个看似不起眼的低压高问题,却也难倒了不少中青年高血压患者朋友,总也降不下来,甚至吃药也效果不明显。对于存在低压高而且难以降低的中青年高血压患者朋友,我们不妨从以下几个方面来进行调理控制——

  做好健康生活调理控制,特别是加强运动锻炼,减肥,低盐饮食方面,都是控制和改善高血压的重要方面,有时候身体的代谢能力改善了,高血压的问题自然也就改善了。

  积极调整好心态,长期的焦虑,压力,自我要求太高,会导致交感神经兴奋性增强,进而影响肾上腺素分泌,导致心跳加快,血管收缩,就会导致血压的升高,心理上的问题解决不了,升高的血压真的可能吃药也降不下来。

  合理选择用药也很关键,通常建议首选沙坦类或普利类的药物,这类药能够抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性,达到降低舒张压的效果,但对于以心率偏快为主要特征的低压高患者,也应该选择β受体阻滞剂类药物加强血压控制,如阿罗洛尔等药物,都是不错的选择。

  更年期的高血压总是降不下来,怎么办?

  应当清楚的一点是,虽然女性更年期更为常见,但有不少男性朋友到了五六十岁,也会出现性腺机能减退,雄性激素不足导致的更年期症状,而在这个阶段的朋友,如果合并有高血压的问题,往往也会发现,血压总是平稳控制,有时候控制的不错,有一阵子又会出现升高,对于这种情况的更年期高血压难以控制的问题,情绪仍然是非常重要的一个影响因素。

  更年期由于激素水平的变化,人的情绪会更加难以控制,烦躁,焦虑,抑郁等不良情绪,更容易困扰更年期人群,而对于很多高血压患者来说,本身就是急躁易怒的性格,在这双重因素的影响下,可能出现不良情绪的几率就更大了,而不良情绪会进而影响我们的心脏跳动频率,血管收缩情况,从而使血压难以控制,而且更容易出现波动,这种情况下,控制好情绪,就成了平稳控制血压的重点之一,而对于存在较为严重的焦虑,失眠问题的朋友,可以通过适当的镇静,安眠药物来进行调理,再加上合理使用降压药,反而能够达到更好的血压控制作用。因此,更年期人群的高血压难以控制问题,不妨先试着从控制情绪开始吧。

  吃了降压药都降不下来,这种高血压真的没办法了吗?

  还有一些高血压患者朋友,并不是不吃降压药,坚持服用降压药,甚至是吃了多种降压药,血压还是降不下来,这免不了就会让人觉得束手无策,但真的是没办法了吗?我们来分析2种不同的情况。

  已经吃了一种降压药的朋友,首先应该确认服用的剂量是否是常规剂量,是否需要进一步加大剂量,而相比加大剂量,联合其他类型的降压药,加强降压效果,是更好的选择。降血压采用联合用药的方式,能够从多个生理机制方面加强血压控制,往往会有协同效应,沙坦/普利+地平类药物,沙坦/普利+噻嗪类利尿剂,地平类药物+β受体阻滞剂,地平类药物+噻嗪类利尿剂等组合都是很好的组合,联合用药之前,先别急着说高血压不好控制。

  对于已经服用两种或以上降压药的朋友,特别是已经足量服用噻嗪类利尿剂以及沙坦类药物的朋友,血压如果仍然无法得到有效控制,应该考虑两种可能,一种是继发性原因导致的血压升高问题,继发性问题如果无法得到有效控制,升高的血压就难以真正的降低;还有一种就是难治性高血压的问题,从目前的临床数据来看,难治性高血压在常规联合用药的基础上,加用螺内酯等醛固酮受体拮抗剂,有助于提高血压控制达标率。

  上述谈到的3种情况,都是高血压难以控制的常见情况,当然相比这些情况,还有些朋友高血压难以控制,是由于不注意生活调理干预,用药不当,不愿意长期服药控制等原因造成的,就些方面我们在此就不一一详述了,希望上述的一些知识,能够对一些高血压难以控制的朋友有所帮助,让看到这篇文受到朋友收到启发,加强血压的控制率和达标率。