腹膜透析的主要护理问题：

　　护理问题一：水肿

　　与肾功能下降有关，患者肾功能下降，

　　24h尿量少，为500ml,腹透超滤量为100-200ml,超滤量减少，机体总的出量减少，腹透方案需要及时调整，患者有尿，在医生指导下用利尿剂增加尿量，增加出量，防止诱发心衰。饮食调整，限制水分过多摄入。

　　护理问题二：低蛋白血症

　　患者目前白蛋白24g/L，严重低于正常范围值。尿毒症的患者由于身体肌酐，尿素等毒素水平高，而且要求低盐饮食，患者胃口差吃的相对较少。腹膜透析是通过腹膜的屏障作用清除体内多余的水分和毒素，在排毒排水的同时，身体的营养成分也随腹透液排出体外，尤其是蛋白，需及时补，。蛋白低也是导致患者水肿的主要原因之一。
 

　　护理问题三：贫血

　　评估患者的贫血程度，患者目前甲床，口唇颜色偏白，血红蛋白58g/L,严重贫血需卧床休息，指导营养丰富的食物，遵医嘱输注红细胞悬液，口服铁剂及益比奥皮下注射，治疗期间注意血色素变化。

　　护理问题四：焦虑

　　加强与患者的沟通，给予患者诚挚安慰和鼓励，耐心的向患者解释各种问题，消除患者不安的情绪，并做好家属的工作，共同配合给予心理支持。

　　护理问题五：有心血管事件发生的危险

　　由于患者残余肾脏功能下降，对血压的调节作用下降，患者需要定期检查血压，调整降血压药物控制血压，患者血压高，最高时200/100mmHg,血压控制不佳，血压波动大，有心血管事件发生的危险。指导患者定期检查血压及时调整降血压药，重视血压监测及控制在正常范围的重要性。