随着低剂量螺旋CT在体检中逐渐普及，肺结节的检出率明显增加。目前肺结节已经成为一个多发病、常见病。据统计，普通人群在体检中，有30%检出了肺结节。但其中95%是良性的，所以大众也不必太过担忧。专家表示，剩下的5%也不一定就是恶性肿瘤，即使是恶性肿瘤，也是惰性生长，最主要的是关注混合型磨玻璃结节以及定期复查。

肺结节是否为恶性，需要医生综合判断

虽然从肺结节上取一点组织出来做病理检查是诊断肺癌的“金标准”，但是这种诊断方法需要穿刺或手术，对身体有一定的创伤。因此，临床专家往往通过影像学诊断进行判断，比如CT片上的结节大小、密度、是否有恶性特征等等。近年来，人工智能大数据分析在肺结节的诊断中也起到很大的帮助作用。广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心副主任医师孙玲玲表示，一般来说，在所有类型的结节中，混合型磨玻璃结节需要更为关注。

在临床中，根据影像学、血液检查以及临床症状，有经验的医生会对肺结节进行综合判断。广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主任医师林丽珠介绍，当肺结节的人群有以下特征，可能是一个高危的肺结节：

1. 年龄大于55岁、慢性肺部疾病史、癌症家族史等与肺癌风险相关。

2. 肺部小结节直径>1厘米，边缘有毛刺和分叶，内部密度不均匀表现为实性结节或混杂性结节时，可能性大。

3. 吸烟≥20包/年或曾经吸烟≥20包/年(或400支/年)，戒烟时间<15年（也包括二手烟）。

4. 环境污染或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）。

5. 既往罹患恶性肿瘤。

肺结节长得慢，定期随访很重要

很多患者会担忧，“得了肺结节，如果不马上手术，是否会错过手术时机，变成不可手术的肺癌呢？”孙玲玲表示，其实，不必过于担忧，即使<1cm的磨玻璃肺结节被高度怀疑是肺癌，多数也是惰性生长，也就是说，结节长的速度很慢。据统计，小于10毫米的纯磨玻璃结节，5年中只有不到15%的人群肺结节会增大超过2毫米。小于8毫米的混合磨玻璃结节，5年中只有20%的人群肺结节会增大超过2毫米。大于10毫米的纯磨玻璃结节、大于8毫米的混合磨玻璃结节进展的概率就大一些，需要定期复查CT，看看是否出现恶性指征。通常来说，大多数肺结节都不会在半年之内就变成了无法切除的恶性肿瘤，因此患者不必过于担忧。