临床表现

社区获得性肺炎是指在医院外罹患的肺实质和(或)肺间质部位的急性感染，主要临床症状是发热、咳嗽、咳痰和胸痛，发病早期的常见症状是鼻塞、鼻流清涕、喷嚏、咽痛及头痛等。

虽然大多儿童肺炎症状较轻，仍有部分患儿会出现胸腔积液、肺坏死、败血症、心律失常、脓毒症休克等严重病情。

还有部分患儿可能会发生支气管扩张等长期并发症，造成肺功能下降，持续到成年可能发展为慢性阻塞性肺疾病，从而长期损害肺部健康。

病原学

引起社区获得性肺炎的病原种类很多，包括细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等，但是在不同地区之间存在差异，而且会随着时间推移发生改变。

其中，细菌以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌为主。

病毒感染也很常见，包括呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒和副流感病等，而且往往会出现合并或继发细菌感染的情况。

肺炎支原体不仅是学龄前期和学龄期儿童的常见病原，在1～3岁婴幼儿亦不少见。

肺炎衣原体多见于学龄期和青少年。

不同病原的混合感染引起的社区获得性肺炎，炎症反应及临床表现往往更严重。而且， 年龄越小，越易发生混合感染。

危险因素

儿童社区获得性肺炎是宿主和环境危险因素的复杂相互作用造成的，大多数起病前常有上 呼吸道感染史，受寒、劳累是常见的诱发因素。

未及时接种相关疫苗是最常见的可预防性危险因素；

其他危险因素包括出生时低体重、早产、营养不良、非母乳喂养、空气污染等。

接种疫苗

社区获得性肺炎的致病微生物复杂多样，且不同年龄、季节、地区病原分布差异明显，这在一定程度上使得临床诊治存在困难，因此需做好相关预防措施。