孩子出现发热，大部分家长还可以坦然面对，但当发热引发惊厥，很多人就会惊慌失措。掐人中、往宝宝嘴里塞东西、按压胳膊腿等一顿操作，发作结束之后又要担心：会不会复发、会不会损伤大脑？

然而，这些做法对缓解宝宝热性惊厥是否有帮助？这些担心是否有必要呢？

本文将对“热性惊厥”这一儿童常见急症进行相关阐述，并对在家庭范围内如何应对热性惊厥提出相关建议。

认识热性惊厥

初次发作在6个月至5岁之间，在感染（如呼吸道感染）或其他传染病的初期，当体温大于38℃以上时突然发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病，既往没有无热惊厥史，即可诊断为热性惊厥。

热性惊厥发病的高峰年龄段为12-18月龄，5岁之前的儿童有2%~4%可发生热性惊厥，具有明显的年龄相关性，可能与这一阶段儿童神经系统尚处于发育阶段，在高热及基因易感性的共同作用下可诱发惊厥有关。

同时，热性惊厥还有明显的家族遗传特点。

热性惊厥的前提是先有发热，后有惊厥，体温的高度和体温的上升速度对惊厥的发生都有影响。热性惊厥大多在发热后12小时内发生，有研究证实75%的患儿在体温达到或超过39℃以上时发生惊厥。

热性惊厥根据临床表现分为单纯性和复杂性热性惊厥两种类型。

单纯性热性惊厥更常见，惊厥持续时间短于15分钟，在24小时内仅发作1次，惊厥发作为全身性、两侧性，无局灶症状。

复杂性热性惊厥发作时间超过15分钟，24小时内发作次数大于1次，惊厥呈限局性发作，或发作后局部肢体麻痹。

热性惊厥需要做什么检查？

热性惊厥根据典型病史和发作表现不难做出诊断，大部分热性惊厥的病例不需要做诊断性检查。

影像学检查如头颅CT或MRI ，以及脑电图检查在部分情况下会经过医生的判断进行。

腰穿在大部分惊厥后精神反应和临床表现良好的宝宝不是必要的。

什么情况下需做腰穿检查？

当宝宝的临床表现或体征提示可能存在脑膜炎或颅内感染时，医生一般会向家长解释宝宝病情及腰穿的必要性，进行腰穿检查。