前段时间，我们讨论了指甲上突然长出黑线的问题。文章发布后，读者朋友们提出了更多关于指甲的疑惑，所以我们决定继续展开聊聊指甲的话题。

指甲上的月牙说明了什么？

很多年前，网上流传过“指甲月牙偏小或缺失=不健康”的说法，流毒至今。即便已经有很多专业人士做过相关的辟谣，仍然有很多朋友看着“月牙不足”的十指心有戚戚。

图片来源：必应搜索截图

指甲之所以能源源不断地向指尖生长，是因为指甲的根部有一块叫作“甲母质”的活性区域不断产生新鲜的指甲细胞，如同长江后来推前浪一般向指尖输送。甲母质的大部分区域都被皮肤覆盖，少部分没被盖到的地方呈白色半月形，这就是所谓的月牙，学名“甲半月”。

那么，指甲上没有月牙说明什么？多数时候只能说明甲母质被皮肤完全盖住了。只要指甲还在正常生长，月牙就是客观存在的。即使你看不到它，它也仍然在努力认真工作。

当然，月牙也会因为身体情况的变化而受到影响，比如结缔组织病（系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等）、银屑病有时会出现月牙变红的症状。但这些疾病往往有其他更显性的症状，我们并不依赖月牙的外观诊断它们。比如说，一个关节疼痛、关节肿胀、关节僵硬的人，不需要等到月牙发生变化后才怀疑自己是不是有类风湿性关节炎。

反过来，如果身体不觉得有什么不舒服，指甲也是平整光滑、白色半透明的健康状态，就不用担心月牙是否健康，正常的指甲已经间接证明了它的健康。

指甲的竖纹是什么情况？

指甲是甲母质一群细胞通力合作的成果。不同的细胞工作效率不同，就好像头发有粗有细一样，指甲也无法做到从左到右厚薄完全一致，所以很多人的指甲上都有生理性的竖纹。生理性的竖纹会随着年龄的增长变得明显，甲母质处受到外伤，以及一些疾病如扁平苔藓、类风湿性关节炎、外周血管疾病等也会加重指甲的竖纹。

常见的指甲异常

有时候，一些因素会影响部分或全部甲母质的增殖，导致局部或整段的指甲生长迟缓，产生各种奇怪的斑点或者纹路。以下是一些常见的指甲异常：

1

甲横沟（博氏线）

物理创伤（如鞋子挤压）、局部炎症（如甲沟炎）、部分药物（如化疗药物）、病毒感染（如手足口病）等因素可影响甲母质的正常增殖[3-5]。待影响因素解除后，指甲的生长又恢复正常，受影响期间产生的指甲被前后的正常指甲夹在中间，形成一条贯通左右的横沟，医学上称为“博氏线”。

博氏线。图片来源：参考文献[6]

2

甲纵沟

表现为一个或多个指甲中线分裂或凹陷（甲营养不良），咬甲、修甲、摩擦等物理创伤是常见的诱因。

甲营养不良。图片来源：参考文献[6]

3

白甲

可由外伤导致，也可因为甲板底层存在角化不全的细胞导致，会随着指甲的生长不断向前推移。

白甲。图片来源：参考文献[6]