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X光片和CT致畸形致癌?孕妇不能拍

发布时间:2023-08-23 23:46来源: 未知

经常有人会问我,我在体检的时候,拍了肺部CT,对身体又危害吗?我每年都要复查CT,对身体没有伤害吗?

这种担心,非常常见。

大家都知道,拍CT或者X光片,放射线会对人体特别是胎儿和儿童会有损伤,因此一般的放射科都会贴有标志图片:放射区,孕妇儿童请远离射线。

这使得民众对于射线危害人体健康有了最直观的认识。

可是,我们在临床上经常会遇见一些病人,因为病情需要,要查CT或者拍X光片,其中不少人是孕妇,也有不少人正准备怀孕。

大家都知道,拍CT或者X光片的放射线会对人体特别是胎儿会有损伤,因此,许多孕妇或者准备怀孕的人,会拒绝医生给她安排拍X光片或者CT。

也有一些人,拍好CT或者X光后,才知道自己怀孕了,事后会显得忧心忡忡,胎儿会不会因为射线的伤害而导致畸形?

该怎么办?

我微博上的“爱问医生诊室”经常会有人付费咨询这类问题。

今天,山猫在一位妇产科教授的协助下,再次写出这个文章来回答大家的问题。

明白了这类问题的答案,大家就不用再付钱来问了。

其实,这个问题,医学上早有定论。

我们先来学习一个基础概念。

吸收剂量(absorbed dose)是指单位质量的组织或器官吸收的电离辐射能量大小,吸收剂量的单位为戈瑞(Gy),1Gy相当于辐射授予每千克质量组织或器官的能量为1焦耳。

1戈瑞Gy相当于1000毫戈瑞(mGy)。

《国际辐射防护委员会》有专门报告说明这个问题,那就是:只有大于100毫戈瑞的吸收剂量时才可能对胎儿会有伤害!

对胎儿可能会有伤害,也还不一定有伤害!也就是说大于100毫戈瑞的吸收剂量,也不是全部会对胎儿有伤害。

目前可以肯定的是,小于100毫戈瑞的吸收剂量,肯定不会对胎儿造成伤害。

根据《国际辐射防护委员会》第84报告书,引用英国普查的结果,见下图。

84号报告书中引用英国的胎儿辐射吸收剂量普查结果,图片来自台湾妇产科学会资料

常规X光检查造成的胎儿吸收剂量平均上均小于2毫戈瑞,最大也不超过10毫戈瑞。而常规CT扫描除了盆腔扫描有25毫戈瑞以外,均低于10毫戈瑞。

这表示,当检查部位不在子宫附近的时候,胎儿被射线损害的风险是非常低的。

你可能会说:虽然平均是25毫戈瑞,但是最高值可能接近80毫戈瑞(图表里的80被水印挡住了。)啊!

没错,80毫戈瑞的吸收剂量,对胎儿到底危不危险?

《国际辐射防护委员会》第105号报告书中说:胎儿在怀孕期间被辐射曝露的话,可能会遇到四种危险:

一是致死的影响。

这种危险一般发生在胚胎发育第二周前,(也就是怀孕四周前)。

下面是受孕前两周(怀孕前四周),胚胎发育的示意图。图片来自哺乳妈妈加油站