越来越多的朋友体检发现肺部结节，肺部结节一定就是肺癌吗？

答案当然是否定的，而且大部分结节其实都是良性的。

本期嘉宾：

复旦大学附属上海市第五人民医院

呼吸与危重症医学科副主任医师梅周芳

肺部结节越多，情况越糟糕？

答案是否定的！相反结节越多可能炎症所致，良性可能较大，尤其部分结节是钙化灶，可能是陈旧性肺结核所致。很多患者新冠肺炎后发现多发磨玻璃结节，其实也不用担心，这种情况多数都是新冠感染留下的炎症性改变，纤维化或机化所致。

肺部结节越大，恶性程度越高？

一般以8毫米为界限，大于8毫米需要重视，可能会是恶性，也是手术的指针。当然恶性度和大小也没有必然的关联，恶性度主要取决于结节大形态，形态越规整，良性可能越大；相反，形态越不规整，恶性可能性大。

肺部结节一定需要手术吗？

不是所有结节都需要手术！只有那些高度怀疑恶性的结节才需要手术。那么究竟那些结节是需要我们处理的呢？

1.随访中出现体积增大、密度增加或实性成分增多。

2.结节影形态不规整或出现分叶。

3.增强CT检查结节出现强化特征。

4.结节边缘伴有血管集束征（毛刺），结节影伴有胸膜牵拉凹陷征。

5.结节内伴有小空泡。

6.磨玻璃样结节内成分不均匀。