“直背综合征”是如何发生的？

“直背综合征”是不明原因的胸段脊柱发育障碍，引起胸段脊柱平直，正常生理性后凸消失，部分患者甚至伴有胸骨向内轻度凹陷、胸椎向腹侧轻微突出，形成扁平胸或漏斗胸，导致主动脉受压，引起心血管形态改变。

“直背综合征”的临床表现有哪些？

“直背综合征”多见于青少年，大部分患者没有任何症状，可因健康体检而被发现，部分患者存在胸闷、心悸等症状，休息后可缓解。值得注意的是，因胸骨与胸椎之间的间距减小可能导致心脏肥大的假象，如果伴有心脏方面的异常，易造成误诊。

“直背综合征”易常误诊为先天性心脏病、房间隔缺损等心脏疾病，造成本病误诊的常见原因有：

①患者多以心脏不适症状为主诉，临床医师把注意力集中在心脏方面的检查而忽视了对其它部位如脊柱、胸廓的检查。

②体检不够仔细，对脊柱的生理弯曲注意不够。

③忽视了X线侧位胸片检查。一般医师都会注意正位胸片，但往往忽略了常规检查侧位胸片。因此胸椎正侧位X线尤其重要，注意了解胸椎弯曲有无畸形、变直，胸腔前后径有无改变，以排除由于胸廓扁平引起的心脏移位或转位而出现的症状和体征。

“直背综合征”的治疗及预后？

一般得了“直背综合征”无需特殊治疗，少数人有轻微症状不影响日常生活，可通过增加体力锻炼以加强运动能力来减轻症状。如果症状较为严重，可考虑外科手术矫正。

西安中医脑病医院医学影像中心任小军主任提醒：日常生活中不明原因的胸闷、气短，尤其是年轻患者，应及时就诊，在排除心脏病后做个胸部CT检查，观察有无肺部病变，除此之外，也应排除直背综合征可能，该病患者胸廓的前后径变短，左右径相对变宽，前后径/左右径≤0.33，有可能压迫心脏，引起相关的临床症状。