近日，在全国乳腺癌大会上，中国临床肿瘤学会发布了新版的乳腺癌诊疗指南。专家表示，乳腺癌是我国女性患病率和病死率最高的恶性肿瘤，很多患者确诊时已处于中晚期，易发生局部复发和远处脏器转移，我国晚期乳腺癌患者总体5年生存率不足50%。

而谈到乳腺癌，很大一部分人都认为，乳房越大患乳腺癌的概率越高，毕竟体积越大出问题的范围和机会就越大，事实真的如此？

胸大、胸小，哪个更容易得乳腺癌？

乳房由皮肤、纤维组织、乳腺体、脂肪和血管、神经等组织组成。其中最主要的部分就是脂肪和乳腺体。

乳腺癌，顾名思义，癌变是发生在乳腺的，而不是整个乳房。而乳房大，一般是因为脂肪多，和乳腺没啥直接关系。

胸大是因为脂肪含量多，而脂肪是没有癌变隐患的“安全”组织。所以，胸大的女性患乳腺癌的几率并不比胸小的女性大。

胸小的人看到这儿可能会倒吸一口冷气，难道胸小的人更容易患乳腺癌？

还真有可能！因为胸小的人中相当一部分是“致密性乳腺”，乳房脂肪少、腺体多。乳房致密腺体组织较多者，其乳腺癌发生率，要高于乳房脂肪组织较多者（也就是大多数的胸大者）。

中山大学肿瘤防治中心超声心电科主任医师李安华2016年在接受广州日报采访时介绍，我国超过50%的女性具有致密性乳腺。超过数十年的临床研究表明，拥有致密性乳腺的女性，相对于脂肪性乳腺的女性，罹患乳腺癌的风险高4.7倍。而且，密集的腺体容易掩盖住早期癌症病症。①

“乳腺癌”更喜欢这样的胸，

看看占了几个？

1. 密度高的胸部

在密度高（腺体组织多）的胸中，癌症更便于隐藏，不容易被人发现。亚洲人的胸腺体组织更多，给乳腺癌的机会相对校多。一般单做乳腺钼靶漏诊率高，只有通过详细病史询问、规范查体结合超声或乳腺核磁共振（MRI）等检查才能在早期发现。②

2. 体内雌激素水平过高

体内激素水平不正常，癌症就能“为所欲为”了。月经初潮早和绝经晚的女性，患乳腺癌的风险都比普通人群高。

单身、晚育、未哺乳以及没有生育的女性缺乏孕激素的保护，可能更容易受过量雌激素的刺激而患乳腺癌。

此外，肥胖人群患乳腺癌和乳腺癌扩散的风险比正常体重人群高，这是因为肥胖导致体内激素水平变化。

3. 得过乳腺疾病

如果以前有乳腺囊肿、不典型增生等疾病，癌症更容易找上门，再加上很多人做过良性疾病手术后，从来不去复查，这也很容易给癌症以可乘之机。

4. 频繁染发

2019年发表在《国际癌症杂志》）上的一项研究中，研究人员将乳腺癌的发生风险与染发剂联系了起来——使用永久性染发剂的女性，比不使用这些产品的女性患乳腺癌的风险更高！