近年来多项研究发现，以低密度脂蛋白胆固醇为主要降脂目标仍然会有残余的心血管疾病风险，而残余胆固醇可能是此部分风险的贡献者。那么，什么是残余胆固醇？其与心血管疾病又有何关系？

在近期召开的美国糖尿病学会第 83 届学术年会（ADA 2023）上，来自哥本哈根大学医院的 Anne Tybjaerg-Hansen 博士受邀进行报告，报告的主题为 Do Triglycerides Contribute to Residual Cardiovascular Disease Risk in Diabetes?

众所周知，高脂血症与心脑血管疾病的发生与发展密切相关。随着他汀、依折麦布、PCSK9 抑制剂等降脂药物的临床应用，以低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）为主要降脂目标的心血管疾病防治工作也取得了突出的成果。

然而，越来越多研究表明， 即使将 LDL-C 水平控制得较好，仍存在残余的心脑血管风险。因此，研究人员逐渐重视起了血脂中除了 LDL-C 以外的其他「坏胆固醇 」，而这部分就是 残余胆固醇（RC）。

什么是残余胆固醇？

RC 并无统一的定义，2019 年欧洲动脉粥样硬化协会血脂异常管理指南中建议 使用 TC 减去高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及 LDL-C 来计算 RC。

至此，RC 可以理解为所有 富含甘油三酯的脂蛋白（TRL）中的胆固醇含量，即空腹状态下 IDL 和 VLDL 中的胆固醇含量与非空腹状态下乳糜微粒（CM）中的胆固醇含量之和。