选药

之前疫情的时候写文章，对相关药物有一些研究，我个人觉得相比吃缓解症状的感冒药，还可以吃抗新冠病毒的特效药比较好。

现在比较有效的是针对3CL靶点的。3CL蛋白酶在新冠病毒中高度保守，意思是即使新冠病毒从奥密克戎继续发生变异，靶向3CL的药物依旧有效，所以不用分辨自己感染的是什么新冠毒株。

这类药的选择并不多。一种是辉瑞的Paxlovid，即P药，它是全球首款上市的以3CL为靶点的口服小分子药物，也是欧美最广泛应用的药物。临床试验数据显示，Paxlovid在出现症状的3天内服药，患者住院或死亡风险降低89%。

2022年4月，世卫组织的《新冠病毒治疗指南》推荐P药为轻中度治疗的唯一方案。还有一种是日本盐野义的3CL抑制剂盐野义Xocova，国内还没上市。

另外则是国产的先诺欣，是我国首款自主研发、具备自主知识产权的3CL靶点抗新冠病毒创新药。它并非瑞辉的仿制药，而是“同靶点”的同类药。

我查了一下先诺欣的临床数据，使用先诺欣5天后，病毒载量下降超96%，数据看起来比P药更佳，能显著缩短COVID-19的11种症状，越早使用效果越好。

比起年初，新冠药现在供应充足。Paxlovid现在没进医保了，价格接近2000块。考虑到性价比，我决定买先诺欣。

通过先诺欣的网站，在“便民找药地图”找到相邻的医药机构，当时时间已晚，吃了一颗芬必得打算第二天去，等拿到药的时候，从嗓子不舒服算起，已经是感染第三天了。

那时感觉还行，低烧38度多，一吃退烧药发热就会降下去，身体有酸痛、嗓子不舒服，但都不太严重，我就没有吃药。

我妻子比我晚两天感染，也不知道是从我这里传染的，还是从孩子那传染的，她没有选择等待与观察，就直接吃了先诺欣。

这个选择，不经意间避免了后面的麻烦。转阴

事实告诉我，有病就该吃药，我妻子转阴比我快。

大约在第三天我就不用吃药来降温了，体温一直在37.5的样子，在发烧与不发烧的门槛上。嗓子还是有些不舒服，有点合并细菌感染，我开始吃抗生素，身体还有些酸痛。

那时我认为自己基本上好了，准备回上海了。不过，我妈妈不这样认为。

感染新冠后什么时候没有传染力呢？最准确的是核酸检测，但现在核酸点几乎没了。做抗原的标准，网上一般说法时连续三天阴性。

我妈有一些基础病，所以想我们转阴了再回来上海。这个担心是有道理的，没必要冒这个险，所以全家继续度假，等待转阴。两个孩子的症状都很轻，除了晚上发烧，吃了药就好转，没有其他不舒服。

我虽然没有症状了，但抗原阳性还持续了一段时间。相比之下，我妻子吃了先诺欣，抗原很快就阴性了。如果她像我一样，转阴时间长了，我们就会在外面多呆好几天，除了多花住宿费用，还影响到后续的日程安排。

实际上，直到不得不回上海，我还没转阴，我妈先躲去亲戚家住了几天。后来，亲戚二阳了，我妈回来后，我为了避免感染她，非常不方便。

现在上海中小学的政策是，只要阴了就可以去上学。所以，提前转阴，能减少很多麻烦。

小分子药物好处很多，能够有效缓解症状，早日转阴，对生活的影响更小，不耽误孩子上学，也避免感染家人，但获取还是有点麻烦。从有症状到明显症状，这大致要一天时间。

我从嗓子不舒服到发烧，大约一天多。如果没抗原还得先买抗原确诊。然后，找到医疗机构开药，这又得要时间。虽然医疗机构很多，但从消费习惯来说，这是一个门槛。

新冠本身有不确定性，感染后，可以立马吃药，也可以不吃药扛一扛，可获得性会影响人的选择。我就是这样的，本来准备吃药，但因为要去医院，就一直推到第二天下午，结果药到了，我基本上就好了。

有时候，这样可能会导致严重后果，比如，病程延长，增加医疗费用，甚至损害健康。所以，获得药物的程序繁琐程度，会影响到药物的“实际健康收益”。