血脂不正常，这是很多人的烦恼。不仅中老年人中血脂异常比例很高，近年来，中青年人当中有血脂异常的人数也在激增。

据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》的数据，我国 18 岁及以上成年居民的血脂异常比例高达 35.6%。其中包括了高甘油三酯、高总胆固醇、高低密度脂蛋白胆固醇和低高密度脂蛋白胆固醇等各种情况，而很多人处于其中两项、三项甚至四项同时超标的状态。

大部分情况下，老百姓把这些情况俗称为「高血脂」。高血脂虽然看似不疼不痒，但这种状态与高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等慢性疾病的风险都有所关联。

换大白话说，血脂出现异常，往往提示我们：代谢能力下降啦，生理趋于衰老啦，饮食生活习惯不健康啦，而这些，都与多种慢性病风险增加有关系。

《高脂血症食养指南》，对血脂异常人群提出了 8 条建议多吃蔬菜水果，不吃荤油，不吃煎炸食品，少盐少糖，这些我都知道啊。

但是，指南中又要我们吃「充足的蛋白质」，又要我们限制胆固醇和饱和脂肪，这怎么吃啊？还能吃鸡蛋吗？还能吃肉吗？选择什么品种呢？

这就是我们这里要仔细讲的内容了。

的确，对于高血脂人群来说，需要控制膳食中的脂肪总量，还要控制饱和脂肪。

血胆固醇水平正常的人，膳食胆固醇的量建议低于每天 300 毫克；总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇高的人，还要把每天摄入的胆固醇控制到 200 毫克以内。

需要说明的是，对膳食胆固醇的反应因人而异，有些人身体调整能力强，吃了胆固醇之后肝脏合成减少，血胆固醇水平维持不变；而另一些人则对食物中的胆固醇比较敏感。所以，最好注意监测吃高胆固醇食品一段时间之后的血脂反应。

首先，怎么控制饱和脂肪？

主要有下面几个措施。

1 烹调油不能用动物油，包括黄油、猪油、牛油、羊油等，也不要用棕榈油、椰子油。

棕榈油和椰子油虽然是植物来源的油，但饱和脂肪酸比例分别高达一半和 80%。

2 饼干、曲奇、蛋糕、蛋挞、起酥面包等焙烤食品，薯片、锅巴、萨其马等零食，以及各种分层的酥皮点心和小吃，尽量少吃。

要想达到良好的起酥效果，松软效果，就需要加入植物起酥油、棕榈油、奶油、牛油、猪油等高饱和脂肪的油脂来帮忙。口感越酥、越软、越滑腻，饱和脂肪越多。很多吃肉少的人，却可能贪恋这些饱和脂肪+糖+精制淀粉的美食，而它们对血脂的影响非常不好。

3 选择低脂的奶类，少吃高档冰淇淋、高档雪糕，以及包巧克力皮的冷饮。

因为要想让冰淇淋和雪糕足够好吃，就需要加入较多的全脂奶和奶油。雪糕和冰淇淋外面的巧克力皮，因为要避免迅速融化，使用的往往是含代可可脂的配方。天然可可脂本身就含有一半以上的饱和脂肪，代可可脂的饱和程度就更高了。

4 避免肥肉，避免高脂肪的肉，少用肥肉糜，鸡鸭肉去皮。

肥肉就不用说了。牛羊等反刍动物的脂肪，饱和脂肪比例特别大（室温下的凝固性很好）。猪肉的脂肪次之，鸡鸭肉中的饱和脂肪比例就更低一些（室温下半凝半化）。

这里特别要提一下，哪些是高脂肪的肉。比如说，猪颈肉、梅肉、雪花牛肉、肥羊片等，看似「不是肥肉」，其实都是超高脂肪的肉类。

烤肉串要小心，因为其中基本上都是用脂肪较高的原料，或者肥肉瘦肉间隔穿在一起烤制，才会让人吃起来满嘴肉汁（其实是脂肪的汁），感觉香浓过瘾。

烤鸭本身是填鸭，它的肉也是高脂肪的肉，只可偶尔过瘾，不能经常吃。小炒肉之类也要小心，它们都是用五花肉原料炒的，而且菜肴整体的脂肪含量很高。

红烧肉、扣肉之类带有很多肥肉的菜肴，必然也是不能多吃的。虽说有研究说炖两三个小时之后一部分饱和脂肪会变成不饱和脂肪，但仍然有很高的饱和脂肪含量，而且炖肉中脂肪的总量是居高不下的。

丸子之类用肉馅做成的食物要特别小心，因为它们的原料至少是三肥七瘦，甚至可能是五肥五瘦。肥肉少了，质地就太硬太柴不好吃了。