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咳嗽、喘憋、呼吸困难……注意!

发布时间:2023-05-20 13:11来源: 未知

呼吸道合胞病毒(RSV)是基层儿科医生最熟悉的病原体之一,尤其是北方地区。每年的冬季和初春,大量的婴幼儿出现咳嗽、喘息等症状,病房爆满,一床难求。

每次夜班值班,凌晨之后都要去病房处理一个个喘憋到无法安静的患儿,病房里的孩子一个个嗓子像“拉风箱”一样,喘息、咳嗽……以至于,几年前,每到冬季,因为合胞病毒的肆虐,儿科医生短缺都会成为社会话题。

然而,谁也没有想到,去年冬季到今年开春,RSV感染者寥寥无几。儿科病房在这个本该繁忙的季节,出现了大量空床。大家在庆幸的同时,也充满疑惑,难倒这个病毒就这么消失了吗?

事实上,我们永远不能低估一个病毒的存在感。

就在1周前,门诊接诊了一个35天的小婴儿,咳嗽3天,加重1天,家属描述,晨起咳嗽明显,发憋,快出不上气了。打开包被,孩子确实脑袋一点一点,肩膀也随着一端一端,鼻翼煽动,嗓子里面发出细小的喘息声,活动后喘息更加明显,听诊双肺密集的喘鸣音。

孩子是一个典型的毛细支气管炎,收入儿科病区。住院3天后,咳嗽、喘息加重,呼吸困难,三凹征明显,血气分析提示呼吸衰竭,应用无创呼吸机辅助呼吸及其它对症治疗,孩子病情才逐渐稳定。

这个孩子之后,接二连三收治了好几个小婴儿,包括新生儿,症状体征类似,早期仅仅是上呼吸道感染症状,很快出现喘息,符合毛细支气管炎的临床表现,难倒冬春未至的RSV在入夏反季流行了?