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女孩检查出阻生齿伴颌骨囊肿

发布时间:2023-04-17 16:02来源: 未知

在汕头口腔医疗中心牙周科诊室里,一位女士因牙齿咬脸颊来就诊:“医生,我吃东西的时候,大牙总咬到脸颊的肉,已经一个多星期了……”

朱镇武医生一看,原来她左上有个正位萌出的智齿,而下颌智齿未完全萌出,需要拍片辅助检查。

牙片一出来,朱医生发现事情没那么简单。CBCT显示,患者左下智齿高位阻生,远中壁可见花生米大小低密度影。

朱医生:“你的问题不止是阻生智齿,还可能存在颌骨囊肿。”

骨头里为什么会长囊肿?

颌骨囊肿是指发生在颌骨内的非肿瘤性囊性病变,是一种病理性囊腔。根据组织来源,颌骨囊肿可分为牙源性囊肿与非牙源性囊肿,还有血外渗性囊肿。

牙源性囊肿:患牙引起牙周组织的炎症

在我们口腔颌面发育过程中,其实存在着许多残留的上皮,它们存在牙周膜、未萌出牙的牙冠表面。

如果牙齿为深龋、残根、死髓牙,那么残余上皮在慢性炎症的刺激下,就会增生成上皮团,后发生变性和液化,就成为了“根端囊肿(根尖周囊肿)”。

非牙源性囊肿:残余上皮在颌骨内的发育异常

还有一些残余的上皮存在于牙周组织以外的部分,在发育异常的情况下,可以引起颌面部骨不同部位的囊肿。

血外渗性囊肿:颌面部外伤及凝血异常的疾病

由颌面部骨骨髓内出血造成,通常发生于外伤后,也有一部分发生于血友病患者等伴有凝血功能降低的患者。

长了颌骨囊肿一定得处理吗?

从组织学上来看,囊肿由囊壁和内容物组成,内容物为囊液或半流体物质,类似“灌汤包”,外面是皮,里面是馅儿。

由于不包含肿瘤细胞成分,因此一般不会转移到其他地方,属于良性病变

但是,囊肿会缓慢增大,体积不断增长,最终会挤压到周围组织,引起骨质吸收、牙松动、移位及面部畸形

囊肿继发感染时,可出现疼痛或感觉障碍。少数牙源性角化囊肿破坏周围骨壁后可累及软组织,如骨膜或肌肉。