大家好，我是肿瘤专科医生潘战和。有人问，从脸上的气色可以看出来得了癌症吗？看气色，这是中医（传统医学）望闻问切的“望”，现代医学（“西医”）也有视触叩听，“视诊”也是采集疾病信息的手段之一。

通过看脸上的气色能看出来是不是得了癌症吗？这个愿望是好的，从表现来看是不是得了肿瘤，最直接，但也是最不可靠的，因为多数的所谓表现其实是没有特异性的，你很难通过表现来判断是不是得了肿瘤。另外，很多肿瘤可能并没有什么表现，不能因为没有表现就认为没得肿瘤，也不能认为有某种表现就是得了肿瘤。

如此说来，外在的表现是不是就没什么价值了呢？当然不是，如果这样的话，就又走了另一个极端。当身体某个部位出现某种异常表现，尽管难于知道它到底是什么原因引起的，但不管什么原因所致，我们都应该要重视，要去弄清楚病因，既可能是肿瘤引起的，也可能是非肿瘤疾病引起的。我想这才是所谓的症状表现它的价值所在。

颜面头颈部由于没有衣物遮掩，如果有什么异常表现，也是最容易被发现的。通过看脸上的气色当然不可能一下就看出是不是得了癌症，没有那么简单，但有时也确实能为进一步的诊断提供线索。

头面部能够看到的外观表现，主要当然就是表现在皮肤方面（包括皮肤表面，皮下，以及皮下血管等），大致有以下几个方面：

一是直接由颜面部皮肤肿瘤引起的皮肤外观的异常表现。

很显然，肿瘤就原发于皮肤，或者其他癌症转移到皮肤，那当然就会出现皮肤方面的异常。主要有：

1、皮肤基底细胞癌多数发生在头面部，通常以结节型居多，表现常为丘疹或结节，伴有毛细血管扩张，可伴有糜烂或溃疡，有时可呈现为白色或与皮肤同色的瘢痕样病变。结节型基底细胞癌典型表现为隆起的珍珠样结节，表浅型基底细胞癌多为片状红斑，类似于皮炎；色素型基底细胞癌则貌似黑色素瘤，但多为珍珠样结节。

2、皮肤鳞状细胞癌同样多数发生在头面部，主要累及部位为前额、面部、耳朵、头皮、颈部和手背，下唇朱红色区域是另一常见部位。浸润性皮肤鳞癌通常表现为隆起的角化性丘疹，有时中央存在过度角化或存在溃疡、硬痂。