盆腔淤血综合征（PCS），指由卵巢和（或）盆腔静脉回流和（或）阻塞引起的慢性症状，包括盆腔疼痛、会阴沉重、排尿紧急和性交后疼痛，可能与外阴、会阴和（或）下肢静脉曲张有关。PCS临床症状不够典型，且本质上属于盆腔深处的血管疾病，因此临床上妇产科常需携手影像科、超声科、血管外科进行诊疗。

为此，波士顿科学联合“医学界”传媒共同打造“盆友三人行”栏目，旨在汇聚各科室专家，围绕真实病例深度探讨PCS的识别、诊疗流程、多学科会诊（MDT）等话题。本期我们有幸邀请到来自首都医科大学附属北京世纪坛医院的冯亚平教授（血管外科）、白文佩教授（妇产科）、刘勇教授（超声科）围绕临床病例展开讨论，分享相关经验和体会。

本期内容：盆腔淤血综合征（PCS）的诊治过程和识别要点

下期预告：盆腔淤血综合征（PCS）的诊断、评估流程和治疗分享

术后，她惊叹“感觉轻飘飘的！”

冯亚平教授率先介绍道，临床对PCS的认知和定义历经了多次更迭，然而目前仍未能明晰PCS引起疼痛的机制，其分类也较为复杂。针对PCS的治疗，自1993年Edwards等人行首例栓塞手术治疗以来，同样经历了多年的变化。如今，欧洲血管外科学会（ESVS）在2022年发布的《下肢慢性静脉疾病管理临床实践指南》推荐：无症状PCS患者进行盆腔逃逸点局部手术，有症状PCS患者则进行栓塞术。

随后，冯亚平教授基于一则病例展开了论述。

患者邓女士今年30岁，下腹、会阴及左腰背部不适10年余，症状严重。

邓女士在随访中也对自己的求医经历进行了回顾：“一年前，我在怀二胎的孕后期，就感觉到了右会阴部有些肿胀，生完孩子2个月左右，每到晚上右腹会出现不明原因的疼痛，一直持续5-6个月，甚至白天也开始感到难受。”

这样的症状严重影响了邓女士的心情和生活，于是她四处求诊，但在辗转多家医院后，始终没有得到明确诊断，即使接受了盆腔炎治疗，也一直不见好转。直到最后遇见了冯亚平教授。

经血管超声检查后，发现该邓女士左侧生殖静脉扩张，达12.7mm（正常＜6mm），大量反流，且双侧盆腔、子宫旁静脉扩张＞13.4mm（正常3-4mm）。

基于以上异常结果，邓女士被立即安排行CT静脉造影（CTV）检查。其影像同样可见冠状位盆腔静脉、子宫旁静脉有明显扩张，这进一步证实该患者是因生殖静脉扩张、反流导致了盆腔静脉淤积和扩张。