患儿男，8岁，左手掌结节6月，最初为肤色结节，偶有不适和出血，近期逐渐长大。

皮肤科检查：左手掌圆形粉红色结节，直径1.2cm，表面光滑、发亮，周围为过度角化的卷曲性边缘（图1），皮损中心有一个小的坑状糜烂。

图1.临床表现（引自参考文献）

组织病理：圆顶状病变，边缘角化过度，真皮上部有一个界限清楚的结节状炎症浸润，由淋巴细胞和组织细胞组成，并有散在的Touton巨细胞（图2~4）。

图2.组织病理（引自参考文献）

图3.组织病理（引自参考文献）

图4.组织病理（引自参考文献）

免疫组化：CD68强阳性，S100分散阳性，CD34阴性。微生物相关的特殊染色均阴性。

Q:

最可能的诊断是什么？

A:

A. 丛状血管瘤

B. 幼年黄色肉芽肿

C. 小汗腺汗孔瘤

D. 获得性指(趾)纤维角化瘤