好多人都有过胸闷的感觉，这种现象有可能是生理性的，较轻；也有可能是病理性的，应该引起重视。如果发生胸闷，自己又不能明确原因，最好去找医生看看，至少排除一些急性危重疾病。本期节目我们就来说说这方面的话题。

上线大医生：魏萍

福建中医药大学附属第二人民医院

福建省第二人民医院  呼吸科

副主任医师  硕士生导师

本期话题：胸闷的病因及治疗

什么是胸闷

胸闷是一种自感呼吸费力、气短或气不够用的症状。患者可感到胸前区或胸腔内部有憋闷感。轻者可无明显不适，重者可出现呼吸困难，并可伴随胸痛、心悸、喘息、恶心、呕吐等症状。

胸闷的原因

气道疾病：气道阻塞、某些异物梗阻，喉、气管、支气管的水肿、炎症，气道内肿瘤，支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病发作等。

肺部疾病：如气胸、胸腔积液，肺炎、肺脓肿、肺水肿、肺不张等。

神经肌肉疾病：疾病或药物、中毒等引起的呼吸肌麻痹，腹腔积液或肿瘤、妊娠末期等原因压迫膈肌。

循环系统疾病：急性冠状动脉综合征，左心或右心衰竭，心包积液，肺栓塞或肺动脉高压等。

心理精神性疾病：焦虑症、抑郁症、惊恐发作等可引起胸闷症状。

生活环境：长期处于门窗密闭、低气压的环境中，容易产生胸闷感。

心理因素：当生活中遇到不开心的事情，或者与人争吵时导致情绪起伏大，也会产生胸闷感。

药物滥用：包括拟交感药物、缩血管药物、抗胆碱能药物等。

其他原因：常见的有一氧化碳中毒、幽闭恐惧症、癔症，尼古丁摄入以及安非他命类（冰毒、摇头丸）、可卡因滥用。

胸闷需要做哪些检查

体格检查：可初步了解患者病情。通过听诊，了解患者呼吸音和心律是否正常；通过触诊，了解患者有无浅表部位异常淋巴结肿大等。

血常规及生化检查：主要用于查看患者是否有贫血、肝肾功能损害、蛋白尿、感染等情况。

血气分析：用于初步判断低氧和二氧化碳潴留的严重程度及是否存在电解质紊乱和酸碱平衡失调。

心电图：主要用于反映心脏的电活动情况，用于明确心脏是否存在缺血、传导异常等。可以初步判断有无心肌缺血、心律失常及传导阻滞等。

超声心动图：可用于评价心脏功能和结构是否出现异常，了解心腔的大小和心脏的收缩和舒张功能等，辅助判断是否有心室、心房的增大及心功能状况。

胸部X线检查：用于辅助判断是否有气胸、肺炎、支气管炎等肺部疾病。