子宫肌瘤是女性生殖器最为常见良性肿瘤之一，由平滑肌和结缔组织组成，多发于 30～50 岁妇女，发病率约 51.2%～60%。大多数子宫肌瘤无症状，是否有症状者主要与肌瘤的位置、大小、有无变性等有关。所以定期妇科检查很重要，临床上有部分子宫肌瘤患者由于长期没有进行妇检，当出现不适症状后，病情已经到了较为严重的程度。前不久在我院区妇科选择手术治疗的患者马女士就是如此。

患者李女士今年40岁，五年前体检时发现患有子宫肌瘤，由于肌瘤较小不需要治疗，建议定期随诊。一年前她感觉肚子越来越大，自以为是变胖的缘故所以并未放在心上，没有去医院进行诊治。2个月前，她发现下腹坠胀感明显，才在家人的陪同下来到我院区妇科就诊。经检查，患者腹部隆起如孕20周大小，彩超提示盆腔内有多个低回声，最大者直径大小约10x8x7cm，考虑为多发子宫肌瘤，建议手术治疗。得知自己的病情需要手术，李女士既害怕又抵触，加之她的亲戚当中早年有患子宫肌瘤而被迫切除子宫的情况，遂拒绝治疗。当接诊的妇科专家了解到李女士的顾虑后，为她详细介绍了目前子宫肌瘤手术治疗的各种方式方法，即目前通过腹腔镜手术即可进行子宫肌瘤切除手术，手术不开腹，没有难看的长疤痕；并且即使是患有多发子宫肌瘤也可以保留子宫，可以满足李女士的需求。

在与妇科专家详细咨询了腹腔镜手术相关事宜后，李女士决定在丹东市第一医院六道口院区妇科手术治疗，并要求妇科张良主任亲自为她手术。张良主任特别擅长腹腔镜手术治疗各种妇科常见病、多发病，在手术治疗子宫肌瘤方面经验丰富。在充分了解李女士的病情后，张良主任为她制定了一套周密的手术方案，并在入院第二天为她进行了手术。术中腹腔镜下见，患者子宫增大，有多个肌瘤样组织外凸，其中最大者直径约10cm。凭借着娴熟的手术技艺，张良主任与其手术团队在超声医生的配合下共核除8个大小不等的肌瘤，整台手术非常顺利。术后患者恢复的很快，术后3天就康复出院了。提及本次就医经历，患者非常满意：“没想到现在的医学技术这么发达，我这么严重的疾病，不用开腹手术，还能保留子宫，真的太好了。感谢张良主任高水平的技术为我手术，感谢妇科所有医护人员待我像家人一样的照顾。”

小科普：子宫肌瘤的治疗主要根据患者年龄、生育要求、症状及肌瘤的部位、大小、数目等全多方面考虑，做到个体化治疗。对于无症状的小的子宫肌瘤一般不需要治疗，特别是围绝经期妇女，可逐渐萎缩甚至消失，但需定期随访。若肌瘤较大或增长较快且有恶变倾向的，临床多采用宫、腹腔镜微创手术切除肌瘤，由于手术很微创，术后容易恢复。

在治疗多发子宫肌瘤时，腹腔镜下多发子宫肌瘤切除术联合B超定位，可以发现肌层深部的小肌瘤，其定位精细程度高于开腹手术医生的触摸感知程度，有效解决多发肌瘤切除时的残留问题。