热出来的三连急

中暑

今年5月26日，北京大学人民医院的急诊科收治了一位重度昏迷的70岁的大爷，医护人员给大爷一测体温，竟然高达42℃，而大爷的血压也一直飙升，高达220/120毫米汞柱，更为可怕的是，大爷竟然在接受抢救的时候，出现了急性心肌梗死、急性脑血管病、急性肾功能不全的“三连急”情况！

随时面临着生命危险，情况十分危急，究竟是什么原因让他突然出现可怕的“三连急”？

两位专家告诉我们，曲叔叔的“三连急”是因为夏季一个常见原因导致的，这个常见原因就是——中暑！但是5月26日气温仅仅28℃，为何看似不是很高的气温却令曲叔叔中暑了呢？

老年人皮肤温度敏感性低，与年轻人相比，皮肤血流量减少和出汗量减少，因此，从皮肤散热能力很低，而核心体温很容易上升。老年人一般体液量较低，体液的比例随着年龄的增长而下降。

还有一个原因是老年人肾功能下降，肾小管浓缩功能不好，夜尿多；口渴敏感性降低，不容易发生口渴，所以很容易出现脱水和电解质异常。

由于脱水导致循环血容量减少，皮肤血流减少，并影响体温调节功能，从而触发中暑。

所以看似不高的温度，在老年人身上是可能会造成中暑的！

2010年因中暑死亡人数表格如下：随着年龄增加，中暑的死亡人数增加，而且75-89岁时中暑死亡的高风险年龄段。

血管有动脉硬化的老年人，容易发生比较危险的中暑。动脉硬化是一个基础，中暑是一个刺激因素，当两者结合，雪上加霜，从而诱发“三连急”的情况。

老年人在夏季要警惕“2型心梗”

• 1型心梗：血栓把血管堵住了，血流中断，导致心肌发生缺血性损伤。

• 2型心梗：与血栓形成没有直接关系，而是因为心肌供氧耗氧不平衡，导致心肌发生缺血性损伤。

狭窄程度越重，中暑后出现的症状可能就会越严重。

有动脉硬化的老年人

一旦中暑，更易出现急性脑梗

当中暑来临时，外周血管会扩张，内脏血管收缩，那么病人可能会出现低血压。血压的下降，再加上有动脉狭窄，会导致脑的灌注压降低，脑供血不足，引发脑梗塞。

有动脉硬化的老年人

一旦中暑更易出现急性肾功能不全

中暑时，人体的肌肉蛋白会大量地分解坏死，这些肌溶解的废物需要通过肾脏排出，但因为体积太大，会堵住肾小管，再加上有动脉粥样硬化影响肾小球的功能，导致人体无法排尿，肾功能就衰竭了。

如果在高温高热的环境下，出现下列症状，可能代表您中暑了！

1、先兆中暑

头痛、头晕、恶心、无力、口渴、多汗、注意力不集中。

此时需要赶紧到凉快的地方去，多喝点温水。

2、轻症中暑

先兆症状+面色潮红、皮肤灼热

此时需要用温湿的毛巾擦拭身体，增加散热，并补充淡盐水。

3、重症中暑

• 热痉挛：肌肉痉挛、疼痛、肠痉挛

• 热衰竭：皮肤湿冷、大汗、头晕、恶心、血压下降

• 热射病：高热、无汗、昏迷

这种情况，需要尽快送往医院，把核心温度降下来，尤其是大脑。