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居家指南推荐

发布时间:2023-03-30 15:18来源: 未知

国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组发布《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》。其中提出,感染者要科学分类收治,具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离。与此同时,北京市卫健委发布《新型冠状病毒阳性感染者居家康复专家指引》(以下简称“专家指引”),帮助和指导阳性感染者做好居家康复期间的自我健康管理。

当前,兴风作浪的奥密克戎病毒传播力极高,但致病力已减弱。今天,就请来自北京协和医院的感染内科主任和药剂科主管药师,以及北京积水潭医院心理行为医学科主任给大家带来居家对抗新冠病毒的“锦囊妙计”。

1 药备齐了不算完 吃得安全更重要

轻症患者在休息、保证充分能量和营养摄入的基础上,如何通过恰当的对症药物缓解不适症状?如何确保用药安全呢?药师手把手教您准备抗疫“小药箱”,并提示您服药的注意事项——

应对发热、疼痛篇

针对成年人的发热、肌痛、头痛,可使用对乙酰氨基酚、布洛芬或洛索洛芬等非甾体抗炎药。注意,市售对乙酰氨基酚存在多种规格及剂型,使用缓释片时不建议掰开或研碎服用,否则可能导致退热止痛效果不持久。因其他复方感冒药中可能含有对乙酰氨基酚成分,联合用药时需注意对乙酰氨基酚每日总剂量不宜超过2克。

而对于中重度肝肾功能不全者,或联合使用其他对肝肾功能有损伤的药物时,需在医师指导下调整药物剂量,定期监测肝肾功能水平,警惕加重肝肾功能不全。当出现恶心、皮肤黄染、尿量减少时需及时就医。

值得一提的是,对乙酰氨基酚及洛索洛芬导致消化道溃疡的风险很低,但对于高龄、联合使用抗血小板/抗凝药物、既往有胃肠道溃疡病史或高风险人群,用药过程中还需要观察消化道出血症状,如大便颜色等。

此外,儿童退热可选择对乙酰氨基酚或布洛芬,使用时应遵医嘱或按照说明书中的给药剂量及时间间隔。一般情况下,当一种药物可以控制患儿体温时,不建议单日内交替使用对乙酰氨基酚及布洛芬,否则会因给药剂量错误造成用药过量的风险。还需特别注意的是布洛芬混悬滴剂与混悬液的浓度不同,不可等体积换算服用。

预防脱水篇

发热及服用退热药后,大量出汗会增加脱水的风险,因此,预防脱水比治疗更为关键。

发热对症治疗期间应适当增加饮水量,喝水及食用水分含量高的蔬菜、水果均可,但不建议用含糖量高的饮料、咖啡及浓茶代替水和果蔬。

口渴、尿量减少及尿液颜色加深、皮肤弹性变差、血压下降、出现神经系统症状等是常见的脱水症状。老年人对口渴的耐受性增加,因此不能以是否出现口渴症状来判断,当出现明显尿量减少时需警惕。

对于有心衰、慢性肾功能不全等基础疾病的患者而言,发热时建议记录每日尿液出入量及体重,避免盲目使用利尿剂,否则可能加重脱水及肾功能不全。