昼夜节律紊乱,是指睡眠和自然节律或健康睡眠周期不同步的紊乱症状。时差会对人体的昼夜节律造成暂时的干扰。
而其他原因,睡眠较轻,容易醒来,会打乱睡眠和清醒模式,从而导致慢性失眠。
如果患有睡眠问题,有很多治疗方法可以考虑,包括行为矫正和药物治疗。
昼夜节律紊乱的行为治疗包括时间疗法、强光疗法和改善睡眠环境。
药物治疗包括使用褪黑素、雷美替胺、兴奋剂等药物。
一、行为治疗方法
时间疗法:根据患者所希望的时间表逐渐调整睡眠时间,一旦确定了身体所需的睡眠时间,就必须遵守此时间表。
强光疗法:昼夜节律紊乱患者对光疗法的反应良好,特别是强光疗法。睡眠专家会告知患者光疗的适当时间、强度和持续时间,因为根据每个人的需求而有所不同。
改善睡眠环境:睡觉时保持房间黑暗安静,醒来时保持房间明亮。避免晚上接受强光照射,并定时进食和开展其他活动。
二、促进良好睡眠的小贴士
通常情况下,保持良好的“睡眠卫生”或促进睡眠的行为,对于治疗任何睡眠问题(包括昼夜节律紊乱)大有帮助。
以下是一些方法:
每天按时睡觉和起床。
避免小睡。
仅在睡觉和性生活时上床。
尽量避免压力、疲劳和睡眠剥夺。
睡前至少4小时内避免剧烈运动(可以在早些时候运动)。
避免香烟、酒精和咖啡因。
睡前避免暴食和大量饮水。
控制睡眠环境,使其保持黑暗、安静以及舒适的温度。
三、昼夜节律紊乱的药物治疗
如果患有与扰乱生物钟(昼夜节律)相关的睡眠问题,也可以采用药物治疗的手段。
用于治疗昼夜节律紊乱的药物包括以下几类:
1、褪黑素
褪黑素是一种天然激素,由大脑在夜间(室外黑暗时)产生。人体内的褪黑素水平白天低夜间高。
褪黑素补充剂为非处方药,可用于增强自然睡眠过程,以及在更换不同时区时重置身体的生物钟。
褪黑素使用警告:
部分人群,如免疫系统疾病患者,不应服用褪黑素。
褪黑素可能会与其他药物发生相互作用。
使用褪黑素前务必咨询医生。
2、褪黑素受体激动剂
雷美替胺是一种褪黑素受体激动剂,该处方药也可用于治疗昼夜节律紊乱。雷美替胺用于促进入睡以及使昼夜节律紊乱正常化。
该药物与褪黑素补充剂的作用不同,因为雷美替胺不是褪黑素,而是大脑中褪黑素受体的激动剂。
雷美替胺经 FDA 批准,用于治疗难以入睡的失眠症。
3、其他药物
苯二氮 类药物:短效苯二氮 药物,如阿普唑仑,通常用于昼夜节律紊乱的早期治疗,并与行为疗法联合使用。
不推荐长期使用这些药物,因为这类药物具有潜在的副作用,如反跳现象(比原始状态更严重),以及对这些药物产生依赖的风险。
非苯二氮 类催眠药:这些药物,如唑吡坦、扎来普隆和右佐匹克隆,越来越受到欢迎,因为这些药物对正常的睡眠周期没有显著的影响,且不会出现类似苯二氮 类药物的反跳现象。
唑吡坦和扎来普隆是短期治疗睡眠问题的良好选择,而右佐匹克隆是一种新型睡眠治疗药物,经批准可长期使用。
食欲肽受体拮抗剂:食欲肽是一种参与调节睡醒周期的化学物质,在保持人们清醒方面发挥作用。该类药物改变了食欲肽在大脑中的作用。
四、轮班工作相关的睡眠障碍治疗
莫达非尼是一种兴奋剂,用于治疗工人因轮班工作引起的睡眠障碍。由于该药物具有唤醒作用,需要在轮班开始前1小时服药。