#健康迎新年#
心血管门诊用到最多的药就是阿司匹林和他汀，而遇到最多的问题就是：医生能不能把药减减量？
这是很常见的问题，因为谁也不愿意多吃药。
上周三在门诊中，因为严重的高血脂患者服用了他汀半年，现在复查后血脂已经恢复正常了，问永医生能不能停药？
永医生：停药后大部分血脂会再次升高。
患者：那隔一天吃
一次可以
吗？
生活中很多人会和这位患者一样，吃着他汀，血脂正常了，就想着能不能隔一天吃一次，那么这样做对不对？
吃着他汀，血脂正常了，能不能隔一天吃一次？
医生指出他汀类药物是否可以隔一天吃一片，
要根据患者的类型以及血脂水平来决定
。对于动脉粥样硬化心血管疾病的患者，需要坚持每日服用他汀类药物。
这样才能够在降低血脂的同时，起到稳定动脉粥样硬化斑块，甚至是逆转斑块的作用，所以不建议这样的患者隔日服用他汀类药物。
如果隔一天一服用，
就破坏了血药浓度的稳定性
，相对很难将患者的血脂控制在理想范围以内，既浪费金钱又达不到预期的效果，不建议这么服用。
建议患者每天服用一次，
最好可以在晚上睡觉之前服用相对效果最佳
，如果像阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀这类的他汀药物，可以在一天当中的任意时间段进行服用。
血脂高，吃他汀类药物要注意什么？
1、不要擅自增加药量
上面隔天吃一次的情况是减量，
不管是减量还是加量，都不宜擅自调整
。
如果血脂控制不好，擅自加大药量的话，可能对肝功能的影响会更大，转氨酶容易超出正常值，易诱发肝病。
2、不可与其他降脂药混吃
同样的可能因为吃他汀的效果并不是太好，就会选择与其他降脂药混吃，
这样不仅不利于降脂，还可能会造成比较强烈的副作用产生
，以此伤害到身体的健康。
3、注意肝酶升高
一般来说，患者服用他汀类药物安全、有效，但少部分患者在服用他汀之后会出现肝脏转氨酶升高，对于转氨酶轻中度异常的患者，若是本身有活动性肝炎等严重肝病，则不应该使用他汀类药物治疗。
若是患者合并有非酒精性脂肪肝，应用他汀不仅安全、有效，还能改善肝脏功能，因此对于具备他汀适应证的患者，
若没有肝大、黄疸、直接胆红素升高等器质性肝损害证据
，应积极、充分地使用他汀。服用他汀后，只要患者转氨酶无进行性升高，应继续服药。
4、重视与其他药物的相互作用
许多药物都会影响他汀类药物的生物利用度，或能增加他汀类药物不良反应发生的风险，例如与蛋白抑制剂，特拉匹韦合用时，会使阿托伐他汀的生物利用度显著增加，所以应避免两药合用。
如果必须联合使用，
应尽量降低阿托伐他汀用药剂量
，另外当他汀类药物与贝特类药物，如非诺贝特、吉非罗齐等合用时，会使横纹肌溶解的发生率显著升高。
5、生活方式
服药同时务必注意健康生活方式，
低盐低脂均衡饮食加上坚持锻炼身体
，才能有效降低心脑血管疾病发生率。
总结一下：
他汀类药物不仅可以降血脂，还可以治疗动脉粥样硬化，而且其作用不可替代，需要长期坚持服用才会看到效果，他汀类药物不建议隔天服用，需要每天服用才能更好地发挥作用，而且副作用发生率也会更低。