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预防痛风急性发作

更新日期:2021-08-28 11:49

“祸从口出,病从口入”这话真不差。高尿酸血症就是一种与吃密切相关的疾病,尿酸越高,越容易发生痛风。痛风是一种尿酸盐晶体相关性疾病,是由于血液中尿酸浓度升高,超过血液的溶解度,多余的尿酸以尿酸钠盐晶体的形式沉积在关节、皮下、关节周围、耳廓、肾脏等部位,引起痛风性关节炎、痛风石、肾脏尿酸盐结晶乃至痛风性肾脏损害。

因此降低尿酸水平是非常重要的,降尿酸的方式大家都知道有生活方式和药物两种措施。那么,都有哪些手段可用于降低尿酸,具体应该如何做呢?哪些情况下可以单纯依靠生活方式降低尿酸?哪些情况又必须生活方式联合降尿酸药物呢?通过生活方式改变可以降低尿酸水平到什么程度呢?您都清楚明白吗?

一、都有哪些手段可用于降低尿酸水平呢?

  • 避免食用动物内脏(心、肝、肾、肚、肠、脑花等),比如火爆肥肠、爆炒腰花、肝腰合炒、红烧肥肠都要注意不要吃,带壳海鲜、久熬之后的骨头汤、鸡汤、火锅白味汤锅等高汤都属于高嘌呤饮食。

  • 可以食用但是限量供应的中等嘌呤食物(不是不吃,适量的吃)如牛肉、羊肉、猪肉、鱼及糖分较高的食物;

  • 建议食用脱脂或低脂牛奶、鸡蛋、新鲜的蔬菜;

  • 最好严格戒酒,尤其是啤酒和白酒等发酵酒;

  • 每日饮水量>2000ml,同时超重肥胖的人应缓慢减重达到并维持正常体重;

建立良好的饮食习惯,饭量要定时定量或少量多餐,避免暴饮暴食或一餐中突然进食大量肉类食物,并且减少刺激性调料的食用。

二、通过饮食可以降低尿酸多少?

体内尿酸的来源分两种,一种是内源性来源(占80%),一种是外源性来源(占20%),外源性指的就是从食物中来源的成分,假设一个人尿酸水平高达500umol/L,那么其外源性来源的尿酸占100umol/L,那么通过饮食,也不能完全避免尿酸水平升高,也就是说严格的饮食控制可以降低尿酸水平约为60-80umol/L。

三、哪些高尿酸血症可以单纯依靠饮食控制呢?

对于没有反复发作痛风急性发作,每年痛风急性发作次数<2次,尿酸水平升高不明显,<540umol/L,没有痛风石、痛风性肾脏病的人群可以首先通过饮食控制尿酸水平。

四、哪些情况下需要饮食与药物并重呢?

  1. 痛风性关节炎发作≥2次;

  2. 痛风性关节炎发作1次,且同时合并以下任何一项:年龄<40岁、有痛风石或关节腔尿酸盐沉积证据、尿酸性肾石症或肾功能损害、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、脑卒中、心功能不全

  3. 痛风性关节炎发作1次,且血尿酸>480μmol/L;

  4. 血尿酸>480μmol/L,虽无痛风发作,但出现以下任何一项:尿酸性肾石症或肾功能损害、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、脑卒中、心功能不全;

  5. 无任何疾病,血尿酸>540μmol/L。