家族史和遗传性是癌症的高风险因素,甚至是诱发某些癌症的主要原因之一。值得提醒的是,家族遗传性癌症遗传占主要发病原因5%,20%的癌症发病跟遗传突变息息相关,环境和生活习惯等因素占80%,因此直系亲属患癌,并不代表着整个家族都是癌症高危人群。不过也不能太大意,应有早筛查的意思,及早把癌变扼杀在摇篮中。
哪些癌症遗传?
1、乳腺瘤
若直系亲属中有乳腺癌病例,特别是母亲和姐妹患癌,那自己患癌风险比普通人高达1.5~3倍;两位近亲患乳腺癌自己患病风险高达7倍。因此应及早做BRCA基因检测,若BRCA1或BRCA2基因突变,应听从医生建议做好应对措施,降低患癌风险。
若BRCA基因检测呈现阴性,40岁前就应该做检查,主要以乳腺超声检查为主;绝经后配合乳腺钼靶检查,约6个月到一年筛查一次。另外不能自行乱补充雌性激素,远离含雌性激素的食物和护肤品,减少不必要的手术外伤。BRCA突变携带者应早结婚生育,因为性生活和生育能防护乳腺癌;生育后及早用药或手术来预防乳腺癌。
2、结直肠癌
超过50岁的人,若一级亲属中有结直肠癌患者,那自己患癌风险极高。从40岁后开始做预防性筛查,如结肠镜或粪便潜血检查,每6个月做次粪便潜血检查。同时调整好饮食,远离高油高盐和高脂肪食物,积极治疗肠道息肉,多喝水,多吃含膳食纤维食物来维持粪便通畅。
3、子宫内膜癌
多数子宫内膜癌呈现散发性的,不过遗传性子宫内膜癌占5%~10%。有结肠癌或子宫内膜癌家族史的人应去医院做基因检测及遗传咨询。遗传性非息肉性结肠癌以及林奇综合征等高危人群,40岁以前就应该筛查遗传性子宫内膜癌。另外子宫内膜癌发生在绝经期和更年期,除了定期筛查完也要留意自身症状,若出现难以解释的阴道不规则流血和白带中有血应立马就医。
4、卵巢癌
确实卵巢癌的发病率远不如乳腺癌和宫颈癌,不过恶性程度高且死亡率高。BRCA1和BRCA2基因突变携带者患卵巢癌的风险很高。卵巢癌早期难以被发现,因此有卵巢癌家族史的人应去医院做基因检测,从30岁后每年做一次盆腔检查、肿瘤标志物和经阴道超声筛查。
5、胃癌
若一级亲属中40岁以上的人患有胃癌,那你患癌的风险比普通人高达好几倍,应重视胃镜筛查的重要性,万万不可抱有侥幸心理。
温馨提示
有癌症家族史的人可以从三个方面来评判自己患癌风险,一是近期中一人患有多个癌症,或多个近期患有同一种癌症;二是近期中患有少见的癌症,如直系亲属中男性患有乳腺癌;三是亲属患癌年龄小于30岁。若满足以上三个条件,应做遗传突变检测,能及时发现患癌风险。另外,根据患癌风险来选择合适的癌症筛查。