如果说起消炎药，抗生素，大名鼎鼎的阿莫西林，应该是大家最熟悉的一类药物了。熟悉归熟悉，但能否正确应用却是一个大问题。在李药师健康科普的过程中，发现朋友们对抗生素的认知和应用，还存在着很多的误区，今天就借阿莫西林这个常见的抗菌药物，来和大家聊一下合理应用抗生素的那些事儿。

阿莫西林的认识误区1——这个药是消炎药

抗菌药和消炎药，经常被朋友们混为一谈。实际上，如果从药物分类上来说，阿莫西林是一种半合成的青霉素类广谱抗生素类药物，虽然药物是一个老药，但对于抗细菌感染方面，很多时候疗效还是很不错的，阿莫西林除了能够对抗青霉素能够有效对抗革兰氏阳性菌感染以外，大肠埃希菌，流感嗜血杆菌等革兰氏阴性菌也有一定的对抗作用。

如果说阿莫西林是一种抗菌药，是完全没有问题的，但如果说阿莫西林是一种消炎药，可能就扩大了它的药用范围。所谓炎症，是指身体受到某种刺激后，产生的一种免疫防御性反应，而这种刺激，可能是细菌感染引起的，也有可能是其他原因引起的，因此，可以分为感染性和非感染性两大类，不管是哪种形式的炎症，都有可能会出现一些炎症反应，如局部的红肿，疼痛，发热等症状，都是炎症的常见症状。

对于细菌感染引起的炎症反应，如果使用阿莫西林正好能够对抗这种细菌，那么这种情况下，阿莫西林就能够起到“消炎”的作用；但如果是非感染性的炎症，比如骨性的关节炎，高尿酸引起的痛风性炎症反应等，服用阿莫西林就不对症，这种情况下，通常需要服用一些抗炎的药物，如非甾体抗炎药物的双氯芬酸钠，依托考昔等，来缓解炎症，减轻疼痛症状。

因此，阿莫西林的“消炎”作用，是基于其抗菌作用的一种功效，只对敏感菌引起的炎症有效，而对非感染性的炎症反应使用阿莫西林，就是滥用药物。

阿莫西林的认知误区2——感冒一定要吃阿莫西林

很多朋友经常感冒，一感冒不管吃不吃感冒药，都先吃上阿莫西林。其实这同样也是一种错误的用药方式。无论普通感冒还是流行性感冒，都是相应的感冒病毒引起的，而阿莫西林可以对抗细菌感染，但对病毒感染无效，因此，一感冒就吃阿莫西林或其他抗生素的做法，很有可能根本就不对症，没有必要。

但需要注意的是，在感冒的过程中，身体的免疫力会进一步下降，可能会出现继发细菌感染的情况，如果确认感冒伴有细菌感染的情况下，阿莫西林或其他对症的抗生素，就是一共及时用药的，确认是否有细菌感染，通常可以通过血液检查来确认，如果存在白细胞大幅度升高，C反应蛋白大幅度升高的情况，通常就可以确认有细菌感染，就应该应用抗生素治疗。

阿莫西林的认知误区3——没事吃点阿莫西林，能防病

这种做法就更是无厘头了，但在现实生活中，真的就有这么干的人。吃阿莫西林能防病的说法，是根本站不住脚的，而且还有可能带来更多的健康风险。

预防性用药并不是不存在，但这种预防，通常是指后续明确有风险的前提下的用药，而非漫无目的地进行“预防”。阿莫西林能够有效地对抗细菌感染，但健康人常吃阿莫西林，并不能预防疾病发生，还有可能引起体内肠道菌群的紊乱，引发抗生素滥用引起的消化道健康问题，继而影响身体的免疫力以及其他方面的健康。这种身体健康，吃抗生素的做法，不但对身体健康无益，还会带来巨大的风险，真的是得不偿失。

4种情况，可考虑对症应用阿莫西林

其实我们说了这么多误区，主要还是强调对于抗生素的应用一定要对症，对于阿莫西林的适应症，我们常见的有以下几个方面——

细菌感染引起的中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等，可以考虑服用阿莫西林来进行抗感染治疗。
细菌感染引起的急性支气管炎，肺炎等疾病问题，阿莫西林也是可选的药物之一，但也要注意结合具体情况，如果感染较严重，或者敏感菌阿莫西林无效，就应该考虑用更对症的抗生素。
敏感菌感染引起的泌尿生殖系统感染，皮肤，软组织感染等情况，也可以应用阿莫西林进行抗菌治疗。
在幽门螺杆菌的清除治疗中，阿莫西林目前仍然是耐药率非常低的一个基础药物，对于没有青霉素过敏问题的朋友，在根治幽门螺杆菌的治疗方案中，都应该包含阿莫西林。

合理应用阿莫西林，6个注意事项要牢记

作为一个老牌的抗生素类药物，阿莫西林虽然应用有几十年的历史了，但由于其抗菌范围广，用药安全性也相对较高，一直以来仍然是被广泛应用的一种抗菌药物，但即使相对用药安全性较高，但阿莫西林的应用，也有诸多的注意事项，今天我们就来谈6个比较重要的注意事项。

服用阿莫西林，一定要注意过敏的风险，对青霉素类药物过敏的朋友，应当禁用阿莫西林，如果在服药期间，出现皮疹蔓延，甚至出现脸部，舌头肿胀，导致呼吸困难等情况时，要注意及时就医，切莫拖延。

阿莫西林属于具有抗菌杀菌作用的药物，主要在细菌繁殖阶段起效，在服用这个药物时，尽量不要与抑菌类的药物合用，比如红霉素等大环内酯类药物，四环素类药物，氯霉素等，都属于抑菌类的药物，这类药物会抑制细菌繁殖，从而降低阿莫西林的药效。

阿莫西林具有抗菌作用，因此如果与益生菌类制剂同服时，可能会影响益生菌的补充效果，错开4小时以上服用，是更佳的用药方法。

阿莫西林与一些降尿酸的药物之间有药物相互作用，别嘌醇与阿莫西林合用，会增加严重皮肤不良反应风险，应该特别注意；而丙磺舒则会影响阿莫西林的肾脏排泄，使血药浓度升高，也有增加阿莫西林不良反应发生率的作用，都值得注意。

阿莫西林在用水送服时，注意不要用过热的水，温度超过60℃时，阿莫西林更容易生成具有致敏性的共聚物，加大出现药物过敏的风险，特别是阿莫西林颗粒剂，应该用温水冲服，而不要用开水。

服用阿莫西林期间，不建议饮酒。虽然阿莫西林和头孢类药物的化学结构不同，服药饮酒导致出现双硫仑反应的风险也比头孢要低，但这种可能性也是存在的，因此，在服用阿莫西林期间，也应该注意禁酒。

如果您了解了上述的这些知识，对于合理应用，对症应用阿莫西林，安全应用阿莫西林，不滥用抗生素，一定会有了新的认识，希望大家能够都能够合理安全用药，让药物成为治疗疾病的利器，而非导致风险的“毒物”。