越来越多的证据表明，改变饮食能改善类风湿关节炎患者的症状，减轻炎症标志物的数量，营养治疗对这种自身免疫疾病起到了重要作用。去除和添加某些食物或营养补充剂，通常被认为是影响类风湿关节炎的一种潜在方法。
许多类风湿关节炎患者报告指出，某些食物能够促进症状缓解。较早的研究表明，食品和食品成分对类风湿关节炎的临床结局具有积极作用，但尚无足够证据提供具体的饮食建议。
其中，地中海饮食以及禁食促炎食物，素食和无麸质素食饮食对降低类风湿关节炎疾病活动有积极影响。
01
不得不说的地中海饮食
地中海饮食通过降低关节炎患者体内炎症因子水平，可以使关节炎症和疼痛减轻，疾病活动度下降，防止病情复发或延迟复发，并可以减少非甾体抗炎药的用量。
那么，什么是地中海饮食呢？
地中海饮食是为居住在地中海地区的居民所特有，突出特点是饱和脂肪摄入量低，不饱和脂肪摄入量高；膳食含大量碳水化合物；蔬菜水果摄入量较高。本次试验的抗炎饮食就是以地中海饮食为基础。
02
研究公布一份具体可行的抗炎饮食食谱
一项在瑞典展开的随机对照试验，通过比较同一批患者（n=50）在不同时期（两种饮食间含4个月间隔期）摄入抗炎饮食（以地中海饮食为基础，加入益生菌补充剂）和一般饮食（参照瑞典当地普通人的饮食），以DAS28-ESR和DAS28综合评分，评价不同饮食对类风湿关节炎的疾病活动度的影响。
表1详细描述了抗炎饮食所含食物。简而言之，饮食中的主要餐食是
鱼类（主要是鲑鱼）每星期3–4次；
素食则是豆类每星期1–2次，包括土豆，全麦谷物，绿叶蔬菜，以及用于调味的酸奶，香料和其他调味剂；
小吃由水果组成；
早餐则包含低脂乳制品，全麦谷物，石榴和蓝莓，坚果以及含益生菌的果汁。
所使用的益生菌含有植物乳杆菌299v并提供给参与者5天/周。
对于未提供的餐食，指示参与者将肉的摄入量限制为每星期≤3次，每天进食≥5份的水果，浆果和蔬菜（包括提供的食物）。食物使用食用油或人造黄油烹饪，并选择低脂乳制品和全谷物。
表1 抗炎饮食
早餐
低脂发酵乳
包含坚果，谷物和浆果的格兰诺拉麦片
富含纤维的燕麦
低脂牛奶
核桃
蓝莓/石榴
益生菌
果汁
主餐
三文鱼
三文鱼+鳕鱼
即食餐：肉饼（奶油和鸡蛋混合），配以贝类酱（奶油和葡萄酒），大豆和豌豆
豆类，鹰嘴豆和/或小扁豆
即食餐：土豆和蔬菜；小麦粥，椰奶和蔬菜；或蔬菜肉饼
小麦，浆果
小麦，全麦
土豆
煮熟或用烤箱烤
意大利面，全谷物
酸奶（10％脂肪）
鲜奶油（13％脂肪）
蔬菜（例如大豆，菠菜，洋葱，大蒜，胡椒粉）
大量
芒果
菜籽油
米醋
酱油
蜜糖
香料
酸橙，柠檬
小吃
香蕉/苹果/豌豆
每天两次
对照期的总膳食摄入量旨在使营养与瑞典45至64岁男性和女性的平均膳食摄入量相对应：17E％蛋白质，34 E％总脂肪，13 E％SFA和43 E％碳水化合物。（E％：营养物质在摄入总能量中的占比）研究提供的对照饮食包括：
每日摄入的红肉或鸡肉和精制谷物；
零食是蛋白棒或夸克干酪；
以白面包和黄油为基础的涂抹酱和奶酪为基础、或是将夸克干酪和酸奶、玉米片混合而成的早餐；以及橙汁。
除此之外，还要求参与者每周进食≥5次肉；≤5份/天的水果，浆果和蔬菜；每周≤1次的海鲜；用黄油做饭；选择高脂乳制品；并避免使用含有益生菌的产品。在每个节食期之前，参与者都会收到一份活页夹，其中包括每周的菜单和食谱，以及未提供餐食的饮食说明。在整个饮食期间，每周重复三份菜单。
03
让我们来看看结果怎么样？
研究结果显示：类风湿关节炎患者在干预期间DAS28下降，并且比控制期间下降更明显。在干预期间，DAS28的中位数减少了0.42个单位。
表2：两种饮食干预下疾病活动度差异
该试验表明抗炎饮食对类风湿关节炎患者疾病活动具有积极作用，但需进行其他研究以确定这种饮食是否可以引起临床上的改善。不可否认的是，抗炎饮食对类风湿关节炎患者起到了补充治疗作用，改善了患者的生活质量。