刚得高血压不吃药行不行？
我一个高中同学给我打电话，说他最头疼头晕，想来医院检查一下。
由于是同学，现在还生活在一个城市，所以他的情况我基本都了解。
他提醒偏胖，应酬多，还抽烟喝酒，年龄也是40岁以上了，同时父母都有高血压了。
并且他头疼的部位是以后脑为主，所以我怀疑他可能有高血压了，所有我建议他先量量血压。
果然血压已经到了160/95mmHg了，不用说可以诊断高血压了。
他问我：是不是刚得高血压不用吃药，生活中注意一点就行了？
我告诉他：我为什么怀疑他得了高血压？确定高血压应该注意什么？同时他这种情况用不用吃药？……
哪些是高血压的高危人群？
1、父母患有高血压者
高血压患者的子女患高血压的概率明显高于父母血压正常者。
2、摄入食盐较多者
食盐摄入量多的人容易患高血压，这是因为 高钠可使血压升高，低钠有助于降低血压。
3、长期饮酒者
流行病学调查显示，饮酒多者高血压的患病率升高，而且与饮酒量呈正比。
4、精神紧张者
高度集中注意力工作的人，长期精神紧张和长期 经受噪声等不良刺激的人易患高血压。如果这部分人同时缺乏体育锻 炼，如司机、售票员、会计等更易患高血压。
5、吸烟、肥胖者
高血压病患者常有头晕、头痛、心慌、失眠等 症状，但血压的高低与症状的轻重往往并不呈正比。
因此，无论有无 症状，人到中年，尤其是上述高血压的高危人群均应定期检测血压。测量3次非同日血压，如果收缩压均≥140mmHg，及／或舒张压≥90mm Hg，就可以诊断为高血压。早期发现、早期治疗高血压病对防止和延 缓心、脑、肾等靶器官损害具有重要意义。
确诊高血压后应该做什么检查？
1、体格检查
（1）正确测量血压。由于血压有波动性，且情绪激动、体力活动时会引起一时性的血压升高，因此应至少2次在非同日静息状态下测得血压升高时方可诊断高血压，而血压值应以连续测量3次的平均值计。仔细的体格检查有助于发现继发性高血压线索和靶器官损害情况。
（2）测量体重指数（BMI）、腰围及臀围。
（3）检查四肢动脉搏动和神经系统体征，听诊颈动脉、胸主动脉、腹部动脉和股动脉有无杂音，看看是不是继发性高血压
（4）观察有无库欣病面容、神经纤维瘤性皮肤斑、甲状腺功能亢进性突眼征或下肢水肿。
（5）全面的心肺检查。
（6）全面详细了解患者病史。
2、高血压实验室检查：可帮助判断高血压的病因及靶器官功能状态。
（1）常规检查项目有血常规、尿常规（包括蛋白、糖和尿沉渣镜检）、肾功能、血糖、血脂、血钾、超声心动图、心电图、胸部X线、眼底、动态血压监测等。
（2）可根据需要和条件进一步检查眼底以及颈动脉超声等。24小时动态血压监测有助于判断血压升高的严重程度，了解血压昼夜节律，监测清晨血压，指导降压治疗以及评价降压药物疗效。
中国高血压分级标准
我国高血压的标准是140/90mmHg，美国已经改成130/80mmHg了
正 常 血 压 :收缩压<120mmHg 和 舒张压<80mmHg
正 常 高 值 :收缩压120～139mmHg 和 舒张压80～89mmHg
高 血 压 :收缩压≥140mmHg 或 舒张压≥90mmHg
1级高血压（轻度）:收缩压140～159mmHg 或 舒张压90～99mmHg
2级高血压（中度）:收缩压 160～179mmHg 或 舒张压100～109mmHg
3级高血压（重度）:收缩压 ≥180mmHg 或 舒张压≥110mmHg
单纯收缩期高血压: 收缩压≥140mmHg 和 舒张压<90mmHg
刚诊断高血压用不用吃药？
很多人认为，高血压一吃药就要终生服用，是不是不吃药，或者吃降压药晚点能好点。
那么刚刚确诊为高血压，就不用吃药了？并不是，不能一概而论。
1、刚刚确诊为高血压后，第一步是到医院全面检查，确定是原发性高血压，还是继发性高血压。
虽然原因原发性高血压占所有高血压的人数的90%以上，但是万一是继发性高血压一般用降压药效果不好不说，同时这种高血压如果查出原因，比如嗜铬细胞瘤或者肾性高血压等去处原因还可能彻底治愈。
2、确定高压压后还有看高血压的分级和严重程度。
如果已经确诊为原发性高血压，并且是1级高血压，也就是血压在160/100mmHg以下，还可以通过一段时间的非药物疗法控制，看看能不能降到正常，一般是1-3个月时间，有效继续应用；如果无效就请吃药。
但是如果已经是2级及以上的高血压，就要直接吃降压药了，同时配合非药物治疗了。
3、如果在全面检查过程中发现已经有严重的并发症了，在治疗高血压的同时，请治疗并发症，比如冠心病等。
高血压非药物治疗怎么做？
非药物治疗：主要是保持健康的生活方式，要防治高血压，需要终生坚持。
1、戒烟、限酒—吸烟促使与加重动脉硬化，引起血管痉挛，应戒烟；
2、低盐—日6克以下，盐摄入过多，可致水钠潴，血压升高；
3、低脂—限制高脂肪食品，限制甜食。
4、控制体重—减轻体重可以降低血压，尤其是舒张压。
5、适当运动—增加有氧运动，如快步走、慢跑、太极拳等，可增强心脑血管的功能、改善供血。
6、保持心理平衡—放松精神、控制情绪、保持平和心态，精神紧张及情绪激动。
高血压用药原则和不用药后果
1、原发性高血压诊断一旦确立，除了刚开始被诊断的1级高血压的病人，刚开始可以试一下非药物疗法，其他通常需要终身治疗。
2、药物剂量一般从小剂量开始而逐渐增加，达到降压目的后改用维持量以巩固疗效。
3、可采取联合用药的方法以增强药物的协同作用。
4、对一般高血压病人来说，不必急剧降压以缓慢降压为宜，也不宜将血压降至过低，一般年轻人控制在120—130/80mmHg，老年人可控制在140/90mmHg以下。
5、不要有错误认识，血压高点有什么了不起，不误吃，不误睡，什么也不影响，甚至会对苦口婆心劝他的医生产生一种“虚张声势”的感觉，仍然我行我素。持这种态度的人，是自己对自己不负责任的表现，是极端错误的，一定要予以避免。
6、服药与不服药的结局是截然不同的，坚持长期用药者由于使血压降至正常或理想水平，可以减少和推迟器官的损害，因而具有十分重要的临床意义。
7、而长期不服药者则由于血压长期处于高水平，其本身可促进或加速心、脑、肾等重要器官的损害，甚至引起致残或死亡。因此，要认清降压治疗的重要意义，积极、有效、长期地控制血压至正常或理想水平。