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69岁食管癌患者,畏惧手术,要求中医调治,怎么

更新日期:2020-01-19 11:02

洪某,男,69 岁。

患者于 4 年前发现纳食咽之不畅,常有发呛作堵之感,还伴有嗳气、反酸,可自行缓解。

近半年来吞咽困难加重,体重减轻明显,食硬物则呕吐,经某医院检查诊断为食管上 1/3 处鳞状细胞癌,建议手术治疗。

患者畏惧手术,要求服中药调治。患者平素嗜烟酒及辛辣刺激之品,查其舌苔薄黄腻,脉细数。辨证为火热久灼,痰凝毒聚,治以化痰散结,滋阴降火。

药方:炒白芍 30g,全瓜蒌 12g,法半夏 6g,薤白 6g,娑罗子 12g,枳壳 6g,急性子 10g,干蟾皮 12g,鸡内金 12g,刀豆壳 12g,紫苏子 12g,黄连 6g,山楂 30g,蒲公英 10g,沉香曲 6g,莱菔子 12g。取 7 剂,水煎服。

药后呕吐稍止,吞咽仍觉不畅,上方去辛温之紫苏子、沉香曲,加蒲黄 6g,五灵脂 9g,再取 7 剂。

再诊时患者饱含较前顺利,慢嚼细咽已无呕吐现象发生,仍觉口干咽燥,查舌质红,苔薄黄,脉细,守方加玄参 15g,天冬、麦冬各 12g,继续服用。

调治半年,患者自觉症状消失,X 线钡剂摄片显示食管上段光滑,钡剂通过顺利,无明显狭窄部分。

医案出处:选自《胃肠病古今名家验案全析》

食管癌病属痰凝毒聚者,治以化痰散结,溺阴降火,解毒抗癌。

本例患者当属忧虑过度,饮食不洁,导致火热炎上,津液俱耗,脾胃升清降浊之功能失调,津液不布,积而成痰,日久为瘀。

诸药合用,切中其发病机制,故治食管癌之顽疾有效。